gqz 发表于 2021-7-6 17:20:26

胸腔积液

2017年9月发现肺腺癌动了手术,三个月后化疗一期(4次),后面复查发现肿瘤部位有改变,又化疗4次。
2019年8月发现胸腔积液,抽胸水做基因检测,开始吃吉非替尼, 中间有化疗几次(培美),骨保护(茵福)
2020年8月再次胸腔积液,抽胸水做基因检测,换奥希替尼,9月份开始吃奥希替尼,10月份胸水就又涨了,11,12月份加了贝伐,效果不是太明显,后来改吃奥希+阿帕 ,胸水基本能控制住了,吃了两个月,血小板降低,被迫停了阿帕,现在胸水又上来了,请问各位大佬,接下来改怎么办?

包大大 发表于 2021-7-6 18:20:45

胸水抽出重新送检,可考虑局部胸腔灌注,距离上一次基因检测快一年了哦

gqz 发表于 2021-7-6 19:48:37

包大大 发表于 2021-07-06 18:20
胸水抽出重新送检,可考虑局部胸腔灌注,距离上一次基因检测快一年了哦

我们这边的医院不做胸腔灌注贝伐呢,急人!可以奥希+184么?

地狱老师 发表于 2021-7-7 23:33:45

重新穿刺取实体组织重新做基因检测,自己找大的基因检测公司,比如燃石医学、世和、思路迪。   
胸腔灌注贝伐单抗2次 间隔7~10天

巴黎左岸 发表于 2022-8-22 07:27:48

地狱老师 发表于 2021-07-07 23:33
重新穿刺取实体组织重新做基因检测,自己找大的基因检测公司,比如燃石医学、世和、思路迪。   
胸腔灌注贝伐单抗2次 间隔7~10天

老师,你好,我母亲腺癌,7月27日检查出来的,19突变,骨转移,胸膜转移,淋巴转移,现吃着凯美纳,胸腔积液引流了二十多天了,有什么可以控制胸腔积液的方法吗?现在插引流管的地方疼痛厉害。

地狱老师 发表于 2022-8-22 23:26:26

巴黎左岸 发表于 2022-08-22 07:27
老师,你好,我母亲腺癌,7月27日检查出来的,19突变,骨转移,胸膜转移,淋巴转移,现吃着凯美纳,胸腔积液引流了二十多天了,有什么可以控制胸腔积液的方法吗?现在插引流管的地方疼痛厉害。

贝伐单抗治疗胸腔积液治疗基本需要2~3次效果灌注效果才好,使用方法:
第1次引流胸水,每天600~800毫升,基本抽干的时候,灌注3~4支贝伐单抗,7~10天打开引流管继续引流胸水,如果特别多的话,超过了1200毫升以上,再灌3~4支贝伐单抗,关闭阀门。如果胸水不是很多,灌注完贝伐单抗,拔掉引流管就可以。第三次需要再过7~10天,打开阀门,引流剩下的胸水,再灌注3~4支贝伐单抗后,拔掉引流管。

巴黎左岸 发表于 2022-8-23 07:38:54

地狱老师 发表于 2022-08-22 23:26
贝伐单抗治疗胸腔积液治疗基本需要2~3次效果灌注效果才好,使用方法:
第1次引流胸水,每天600~800毫升,基本抽干的时候,灌注3~4支贝伐单抗,7~10天打开引流管继续引流胸水,如果特别多的话,超过了1200毫升以上,再灌3~4支贝伐单抗,关闭阀门。如果胸水不是很多,灌注完贝伐单抗,拔掉引流管就可以。第三次需要再过7~10天,打开阀门,引流剩下的胸水,再灌注3~4支贝伐单抗后,拔掉引流管。

好的,谢谢老师
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