并发症控制多久可以治疗原病灶？
想问下你，我妈化疗回来后，并发症重症肺炎，一度出现呼吸衰竭，各种血样结果都低到了极点，目前炎症稍稍控制住一点了，但胸腔积液增多，炎症也还在，体温还是有低烧，也担心有反复现象，肿瘤治疗已经停一个月了，目前状态好一点点，骨髓抑制应该是慢慢解除了，血小板从最低的13，现在升到129了，但白细胞跟血红蛋白还是往下掉，胸腔积液增多，就担心原病灶肺部不控制，后续又出现感染，是不是要开始单倍吃奥西治疗原发病灶？或是吃3759？描述的有点简洁 是否9291单药 几个月短时间出现的胸水 原因受到cmet扩增或高表达的影响？胸水严重的话需要及时处理现在联药治疗的话 如果是单独胸水控制不住 推荐184 如果不理想 借助其他一些V靶点药物的配合，双管、多管齐下来抗血管生成，对于收水也会有益。但你家吃的3759 应该是伴有脑转吧？可以咨询下主治医生是否可以用上贝伐 houyue6193099 发表于 2021-07-18 09:31
描述的有点简洁 是否9291单药 几个月短时间出现的胸水 原因受到cmet扩增或高表达的影响？胸水严重的话需要及时处理 现在联药治疗的话 如果是单独胸水控制不住 推荐184 如果不理想 借助其他一些V靶点药物的配合，双管、多管齐下来抗血管生成，对于收水也会有益。但你家吃的3759 应该是伴有脑转吧？可以咨询下主治医生是否可以用上贝伐
我妈妈基本情况是这样，2020年一整年贝伐培美卡铂化疗，今年2，3月开始单药贝伐。4月份开始头痛欲裂，呕吐，5月确诊脑膜转移，基因检测发现有egfr,rosi双突变，5月27日后开始断断续续服用单双倍奥西替尼，期间身体虚弱，癫痫也有停药，6月1日做了脑室腹腔分流术，又停奥西，一周后稳定继续开始双倍服用，后又因口腔溃疡严重，改单药，口腔溃疡无改善，6月22日又做了一次单药培美化疗，然后出院回家开始反复发烧高烧，口腔溃疡还是一直严重，就近就医，普通病房检查，低钾低钠，血小板20，白细胞1.3，ct.结果显示双肺感染严重，但肺部没有发现积液，血氧血压都低到几点，出现严重呼吸衰竭，紧急进重症，2天各种抢救，联合美罗培南跟万古霉素后，7月6日复查ct.提示双侧少量胸腔积液。7月9日再次复查，肺部炎症大部分被吸收，但原病灶左胸腔胸水有增多，7月16日还是左胸腔积液增多。就是目前炎症能稍稍控制，呼吸机管拔了几天，呼吸血氧等相对平稳，各项指标也有上升，那针对她的原病灶，我们该怎么进行？？？ 我觉得用药上面有点问题 是大夫让这么吃的 还是自己这么吃的？ houyue6193099 发表于 2021-07-18 12:07
我觉得用药上面有点问题 是大夫让这么吃的 还是自己这么吃的？
基本都是跟着医生都方案走 我觉得你家现在担心的是胸腔积液 脑部现在具体情况看不到没有报告 脑部是否稳定？稳定只针对肺部 可以联上184 184的靶点是有 rosi靶点的 而且你家5月份基因检测 吃9291 无效？耐药点是什么？双倍的根据是根据体感？还是以前吃过单倍无效？EGFR 具体突变是哪个？没有T790M吗 如果有的话 就是ROSI的问题 用上184有效率 不低 尤其是对于胸腔积液可控 houyue6193099 发表于 2021-07-18 12:20
我觉得你家现在担心的是胸腔积液 脑部现在具体情况看不到没有报告 脑部是否稳定？稳定只针对肺部 可以联上184 184的靶点是有 rosi靶点的 而且你家5月份基因检测 吃9291 无效？耐药点是什么？双倍的根据是根据体感？还是以前吃过单倍无效？EGFR 具体突变是哪个？没有T790M吗 如果有的话 就是ROSI的问题 用上184有效率 不低 尤其是对于胸腔积液 可控
2019年单药奥西替尼用了一年，现在脑膜转移，医生都建议就是双倍奥西。 逆袭成功 发表于 2021-07-18 12:25
2019年单药奥西替尼用了一年，现在脑膜转移，医生都建议就是双倍奥西。
有T790M突变啊，脑部现在不敢用3759啊，她体感那么差，骨髓抑制刚刚有接触的迹象，目前只能说先控制住胸腔积液，控制原病灶。 那不就清楚了吗 耐药机制原因也知道了阿 基因报告上双突变 9291对rosi没作用 大夫在基因检测报告出来后没有讲联药吗 哪怕是 告诉你9291+贝伐也行阿 可以联药使用 问问吧主练哪个首发 是否轮换延长耐药期 houyue6193099 发表于 2021-07-18 12:34
那不就清楚了吗 耐药机制原因也知道了阿 基因报告上双突变 9291对rosi没作用 大夫在基因检测报告出来后没有讲联药吗 哪怕是 告诉你9291+贝伐也行阿 可以联药使用 问问吧主练哪个首发 是否轮换延长耐药期
贝伐我妈用不了了，有出血风险，rosi突变是克挫替尼，但是两种药联合还没有试过，我妈妈的体质不知道能不能耐受
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