坚哥 发表于 2021-7-18 18:48:51

想知道脑转移,脑膜转移病人自己是否可以感觉到

肺腺癌2b期,去年10月手术,术后6化加9291靶向,最近感觉左脑里面好像有东西,表现为晃脑袋时左侧颞叶区异样感觉。。。不知道是不是局部脑转https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_010.png核磁预约在下周六,想问问脑转移,或者脑膜转移的患者可以感受到转移瘤的位置吗

无果天晴 发表于 2021-7-18 20:07:39

除去极少部分无症状患者,大多数人脑膜转都会有一些明显症状:
患者脑膜转移的临床症状复杂多样,主要表现为以下三个方面:

1.        大脑半球脑膜受累症状:约发生于50%的患者,表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。
2.        颅神经受累表现:约发生于40%患者,表现为眼肌麻痹,进而引发复视,听力下降,视野缺损,周围性面瘫,咀嚼吞咽障碍。(动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹,进而引发复视,听视神经受累可导致听力下降,视神经受累至视野缺损, 面神经受累至周围性面瘫, 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。)
3.        脊髓和脊神经根受累表现:超过60%患者发生,可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。

此外,约70%-80%脑膜转患者同时合并脑转移,应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别。脑膜转会出现多样性和多发性的神经系统症状和体征,或脑实质转移不能解释的神经系统症状体征。恶心、喷射状呕吐及脑膜刺激征是提示脑膜转移高颅压的典型临床表现。

坚哥 发表于 2021-7-18 21:39:11

无果天晴 发表于 2021-07-18 20:07
除去极少部分无症状患者,大多数人脑膜转都会有一些明显症状:
患者脑膜转移的临床症状复杂多样,主要表现为以下三个方面:

1.        大脑半球脑膜受累症状:约发生于50%的患者,表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。
2.        颅神经受累表现:约发生于40%患者,表现为眼肌麻痹,进而引发复视,听力下降,视野缺损,周围性面瘫,咀嚼吞咽障碍。(动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹,进而引发复视,听视神经受累可导致听力下降,视神经受累至视野缺损, 面神经受累至周围性面瘫, 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。)
3.        脊髓和脊神经根受累表现:超过60%患者发生,可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。

此外,约70%-80%脑膜转患者同时合并脑转移,应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别。脑膜转会出现多样性和多发性的神经系统症状和体征,或脑实质转移不能解释的神经系统症状体征。恶心、喷射状呕吐及脑膜刺激征是提示脑膜转移高颅压的典型临床表现。

谢谢,但我想知道的会不会自己感觉到转移瘤的位置https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.png

阳光~ 发表于 2021-7-18 22:54:53

很难感受到啊,但是脑转病人或者脑膜转病人有很多感知,认知,是区别于正常人的

坚哥 发表于 2021-7-18 23:06:25

阳光~ 发表于 2021-07-18 22:54
很难感受到啊,但是脑转病人或者脑膜转病人有很多感知,认知,是区别于正常人的

我现在就是左脑枕部时不时有针刺样感觉,不知道是脑转还是休息不够https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_010.png

无果天晴 发表于 2021-7-19 11:37:12

坚哥 发表于 2021-7-18 21:39
谢谢,但我想知道的会不会自己感觉到转移瘤的位置

不是患者本人,所以不清楚,知不知道位置和质量并没有关系,主要要去做增强脑部核磁,在哪个区很清楚

nuya 发表于 2021-7-19 22:13:04

坚哥 发表于 2021-07-18 23:06
我现在就是左脑枕部时不时有针刺样感觉,不知道是脑转还是休息不够

我母亲就是针刺样感觉,越来越疼,也没确诊

坚哥 发表于 2021-7-20 00:09:33

无果天晴 发表于 2021-07-19 11:37
不是患者本人,所以不清楚,知不知道位置和质量并没有关系,主要要去做增强脑部核磁,在哪个区很清楚

好的谢谢

坚哥 发表于 2021-7-20 00:10:09

nuya 发表于 2021-07-19 22:13
我母亲就是针刺样感觉,越来越疼,也没确诊

我今天没有了,但有时候看东西会感觉地在晃

无果天晴 发表于 2021-7-20 09:30:21

坚哥 发表于 2021-7-20 00:10
我今天没有了,但有时候看东西会感觉地在晃

看东西晃就是疑似脑膜转的症状了,赶紧做增强脑部核磁确诊
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