Indulge 发表于 2021-8-10 19:47:09

求问耐药后选择 求助

请问术后一年半后手术侧多发复发 基因检测19突变后吃易瑞沙两年 近两次复查间隔三个月从1.5左右进展到接近2.0 体感很好无任何异样判断有耐药进展 接下来怎么选择现在就是准备先去做基因检测 然后需要先化疗吗 还是等检测有点就上9291就可以有点纠结在于要不要先化疗 等基因检测报告 然后就算出了T790M也考虑先化疗四疗程 还是等着有靶点就上9291

Indulge 发表于 2021-8-10 20:11:52

有人出出主意吗

地狱老师 发表于 2021-8-10 20:20:26

Indulge 发表于 2021-08-10 20:11
有人出出主意吗

我更建议先可以考虑直接上奥西替尼，一个月看看是否有缩小。如果有效继续吃2~3个月再评估，一直到一个平台期不再缩小。然后把剩下的肿瘤做一个射频消融。本身就是术后的复发，我觉得这个方案可能更好一些。

信心耐心 发表于 2021-8-10 20:21:20

最好是穿刺取一下基因检测

Indulge 发表于 2021-8-10 20:26:18

地狱老师 发表于 2021-08-10 20:20
我更建议先可以考虑直接上奥西替尼，一个月看看是否有缩小。如果有效继续吃2~3个月再评估，一直到一个平台期不再缩小。然后把剩下的肿瘤做一个射频消融。本身就是术后的复发，我觉得这个方案可能更好一些。

好的谢谢地狱老师！就直接上9291盲试然后同时进行基因检测吗？因为看到很多贴耐药后都会选择试化疗有效来延缓耐药性

Indulge 发表于 2021-8-10 20:26:42

信心耐心 发表于 2021-08-10 20:21
最好是穿刺取一下基因检测

嗯嗯 这是必须的首要会上基因检测的

地狱老师 发表于 2021-8-11 02:21:34

Indulge 发表于 2021-08-10 20:26
好的谢谢地狱老师！就直接上9291盲试然后同时进行基因检测吗？因为看到很多贴耐药后都会选择试化疗有效来延缓耐药性

先上一个月吧，有效再考虑后期的化疗。无效就马上选择化疗。

Indulge 发表于 2021-8-11 06:24:23

地狱老师 发表于 2021-08-11 02:21
先上一个月吧，有效再考虑后期的化疗。无效就马上选择化疗。

好的谢谢地狱老师

阳光～ 发表于 2021-8-11 09:19:04

这个得看你怎么想了，如果现在是单一病灶，独立灶，现在处理掉是最佳时机，如果病灶多，还想在一代药上面有更多时间，那就化疗，如果病人抵触化疗，不想改变现有生活，那就盲试奥西就行，我觉得有790概率高

Indulge 发表于 2021-8-11 09:33:27

阳光～ 发表于 2021-08-11 09:19
这个得看你怎么想了，如果现在是单一病灶，独立灶，现在处理掉是最佳时机，如果病灶多，还想在一代药上面有更多时间，那就化疗，如果病人抵触化疗，不想改变现有生活，那就盲试奥西就行，我觉得有790概率高

是的 有两个结节还有一些几乎看不见的
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