calakoyo 发表于 2021-9-6 18:55:03

肺腺癌复发化疗怎么用药好

2019年1b期手术切除右中肺腺癌,今年8月复发。基因检测没有明显的靶向,免疫检测阴性。
医生说是肺部多发转移。目前有三个治疗方案,优先次序如下:
1.化疗(力比泰+卡铂)+免疫K药;
2.化疗(力比泰+卡铂)+贝伐珠单抗;
3.化疗;
4.研究新药;
方案1的话费用高点,但是对病人生存期较为有利。
主要考虑治疗效果。那边说方案1目前比较成熟所以推荐。但是PD- L1的表达是阴性,怕免疫获益的机率会不会小?另外贝伐珠单抗是基因检测的推荐用药,方案2与方案1,麻烦帮我问问哪个比较合适?
附基因检测推荐用药:

关于769基因检测的结果,进行了推荐:
贝伐珠单抗、贝伐珠单抗-awwb、雷莫芦单抗、nintedanib、安罗替尼”可能适用于受检者。

内容: 贝伐珠单抗或贝伐珠单抗-awwb+卡铂和紫杉醇治疗不能切除的、局部晚期、复发或转移性非鳞状非小细胞肺癌(FDA批准)。雷莫芦单抗+多西他赛治疗以铂类药物为基础的治疗方案失败后的转移性非小细胞肺癌,携带EGFR或ALK突变的患者需接受FDA批准药物治疗后疾病进展才可用雷莫芦单抗(FDA批准)。Nintedanib+多西他赛治疗一线化疗失败后的局部晚期、转移性或局部复发性肺腺癌(EMA批准)。安罗替尼适用于晚期非小细胞肺癌患者的三线治疗(NMPA批准)。请结合受检者临床资料谨慎用药。

阳光~ 发表于 2021-9-6 19:46:14

不对吧,不能一个突变也没有,应该是有突变的,组织做的吗?贝伐这个药,没有推荐不推荐一说,肺癌病人大多都得用上的,免疫用药慎重考虑

五米 发表于 2021-9-6 20:08:44

当时IB期手术完有做化疗吗?

地狱老师 发表于 2021-9-7 00:18:40

基因检测对于化疗的推荐没有多大的意义。基因的报告发一下,PDl-1的报告也发一下。
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