明天，第56天，奥西替尼更换为特罗凯，请各位老师指导！
感谢各位病友和老师。特别是地狱老师、碟子1、包大大、阳光、瓶子、柳叶刀、妈妈加油10年、keenman、如果天晴、PinKee。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png目前初步的更改方案是：
换药前先做一次完整的血液检查。
预约了10月8号的胸部核磁共振。
从第56天开始更换为特罗凯单药。
先尝试一个月，每周做一次主要肿标检查。每两周做一次全面的血液检查。
一个月后对头颅和腹部做完整的核磁共振。对胸部做增强性CT。
如果指标维持或更好。就继续下去。然后考虑穿插化疗和联合贝伐的方案。
如果指标变差了[尴尬]，换回9291？上化疗？到时候再请教各位老师https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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有时候复查，也别太紧张过度了，肿标也不用一个周做一次呀，弄的病人天天跑医院也不好的 我有一个疑问，假设我们在使用靶向药时，奥西无效，是否意味着特罗凯也一定无效 六六93 发表于 2021-10-18 17:38
我有一个疑问，假设我们在使用靶向药时，奥西无效，是否意味着特罗凯也一定无效
这个，还真不知道，我找找资料看。
我们家奥西是有效的。
换药是担心奥心西耐药后，能选的路很少。想搏一搏一代耐药后能再吃上三代。 六六93 发表于 2021-10-18 17:38
我有一个疑问，假设我们在使用靶向药时，奥西无效，是否意味着特罗凯也一定无效
这篇文章介绍了三代耐药的几种情况和处理方式。你有空可以看一下。https://mp.weixin.qq.com/s/9E60XaeeowYoo9BJvh0UlA 章启明 发表于 2021-10-19 11:14
这篇文章介绍了三代耐药的几种情况和处理方式。你有空可以看一下。https://mp.weixin.qq.com/s/9E60XaeeowYoo9BJvh0UlA
好的，谢谢您 奥西更换为特罗凯的第21天的总肿检测报告出来了。
Cea，从1.18上涨到2.2
Ca199，从44.77下降到32.56
询问医生，说是cea在4以下的数据都不准确的。
这个结果是好是坏呢？
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211028/1635409973741574_215.png 淋巴细胞和中性粒细胞都偏低，是表示免疫能力低下吧。有什么办法能够快速提高吗？ 有临床研究 阿法替尼联合贝伐单抗有概率将t790m转阳，而且概率很高。而原来阳性t790m并不会因为阿法替尼联合贝伐转阴。希望你去找一下相关报道。我们现在是易瑞沙吃了二十多天，因为19突变+tp53+rb1组合的基因突变容易耐药并转小细胞，所以您觉得我们要不要下个月换阿法替尼？还是维持易瑞沙或者特罗凯？或者a+t方案，缓慢耐药上阿法替尼+贝伐来激活t790m Aoree 发表于 2021-10-29 11:53
有临床研究 阿法替尼联合贝伐单抗有概率将t790m转阳，而且概率很高。而原来阳性t790m并不会因为阿法替尼联合贝伐转阴。希望你去找一下相关报道。我们现在是易瑞沙吃了二十多天，因为19突变+tp53+rb1组合的基因突变容易耐药并转小细胞，所以您觉得我们要不要下个月换阿法替尼？还是维持易瑞沙或者特罗凯？或者a+t方案，缓慢耐药上阿法替尼+贝伐来激活t790m
你可以把这个问题单独写一个帖子，请论坛里的各位老师们都提建议。
我也帮忙找找有没有相关的资料。
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