羽墨 发表于 2021-11-11 19:19
其他脑膜转症状没有，而且恶心呕吐感觉也是胃肠的问题，大便顺畅时就不恶心，大不出来了，就会恶心，吃不下东西
那不像是脑膜转，脑膜转来势汹汹的，不放心的话就再找专家看看片子
试试奥西联合卡马，综合肝转，肾上腺转移，met靶点概率较高，卡马入脑不错的，尽快试试，如果还不行，马上穿刺基因检测
尽快排除掉脑膜转移吧，虽然你家这个不太像但是还是排除掉安心一些。不做腰穿的话，我觉得一方面你可以试试双倍奥西或者联合其它药能否改善，如果明显改善那确实有可能是脑膜引起的。另一方面你去消化科看看用药能否解决恶心呕吐问题，还有就是神内或神外再咨询下看看是否是病灶水肿引起的恶心呕吐呢？之前提到过的点状强化灶是什么，排除一下。
菜鸡 发表于 2021-11-11 23:57
那不像是脑膜转，脑膜转来势汹汹的，不放心的话就再找专家看看片子
好的，谢谢了
阳光～ 发表于 2021-11-11 23:59
试试奥西联合卡马，综合肝转，肾上腺转移，met靶点概率较高，卡马入脑不错的，尽快试试，如果还不行，马上穿刺基因检测
嗯，准备给联合了，谢谢了
Larry2958 发表于 2021-11-12 00:27
尽快排除掉脑膜转移吧，虽然你家这个不太像但是还是排除掉安心一些。不做腰穿的话，我觉得一方面你可以试试双倍奥西或者联合其它药能否改善，如果明显改善那确实有可能是脑膜引起的。另一方面你去消化科看看用药能否解决恶心呕吐问题，还有就是神内或神外再咨询下看看是否是病灶水肿引起的恶心呕吐呢？之前提到过的点状强化灶是什么，排除一下。
好的，谢谢了
羽墨 发表于 2021-11-11 16:52
谢谢鹰版主，是怀疑met扩增吗，280对脑转效果好吗，泰瑞沙联合280话，泰瑞沙需不需要加量，贝伐还继续用 ...
是的，要考虑是cmet扩增导致的耐药，280入脑效果也很好，在刚开始时我觉得泰瑞沙维持原有剂量就行，不用加量
keenman 发表于 2021-11-12 10:26
是的，要考虑是cmet扩增导致的耐药，280入脑效果也很好，在刚开始时我觉得泰瑞沙维持原有剂量就行，不用加量
知道了，谢谢您了
keenman 发表于 2021-11-12 10:26
是的，要考虑是cmet扩增导致的耐药，280入脑效果也很好，在刚开始时我觉得泰瑞沙维持原有剂量就行，不用加量
鹰版，基因报告出来了，麻烦您给看一下
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