slp 发表于 2021-12-9 20:18:29

继续化疗还是上免疫？

接上一个帖子，今天pet ct结果出来了，已经多处骨转移了，并且病灶感觉还在变大，cea从38到40，医生觉得上一次的化疗方案效果没有想象中好，建议本次上免疫。免疫同时加上化疗，不过要换一种化疗方案，例如把卡铂变成紫杉醇。总觉得免疫是最后一张牌，而且我很怕有免疫性肺炎等不良反应，毕竟免疫应答做出来才2%，能不能就换一种化疗方案，先不上免疫呢？好难选择。另外，靶向这条路是不是彻底走不通了？请指点。@地狱老师 @阳光～ @keenman

slp 发表于 2021-12-9 20:19:05

pet ct
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211209/163905233552828933.jpg

石头2 发表于 2021-12-9 21:33:42

病理报告里有C-MET2+，是否有met扩增?
白细胞高，反复发烧，与肿瘤进展造成炎症有关。
前次化疗又没有效果。
建议有造血抑制的化疗药，慎重使用。
关注血常规，贫血指标。
也许280效果也不好。或者卡博有些作用，副作用又大。
关注D2棸体，肝肾功能，血常规。
不好办。

slp 发表于 2021-12-9 21:38:40

石头2 发表于 2021-12-09 21:33
病理报告里有C-MET2+，是否有met扩增?
白细胞高，反复发烧，与肿瘤进展造成炎症有关。
前次化疗又没有效果。
建议有造血抑制的化疗药，慎重使用。
关注血常规，贫血指标。
也许280效果也不好。或者卡博有些作用，副作用又大。
关注D2棸体，肝肾功能，血常规。
不好办。

真的不好办，才半年https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_004.png

阳光～ 发表于 2021-12-9 23:02:33

上个帖子回你了，给卡马一个月时间

阳光～ 发表于 2021-12-9 23:03:07

我越琢磨越觉得有戏的，一旦有效，又是比较舒服的一段靶向时光了

麦田 发表于 2021-12-10 10:11:07

楼主现在决定什么方案了

地狱老师 发表于 2021-12-10 15:02:01

基本来说就是看你的原来的病理免疫组化报告，有可能有met扩增方面的影响，造成了药物的无效。整理一下以前的治疗方案，包括报告以后发全一些，要不是别人提醒你原来发过帖子我看过，也不知道这个cmet＋＋

slp 发表于 2021-12-10 16:27:50

地狱老师 发表于 2021-12-10 15:02
基本来说就是看你的原来的病理免疫组化报告，有可能有met扩增方面的影响，造成了药物的无效。整理一下以前的治疗方案，包括报告以后发全一些，要不是别人提醒你原来发过帖子我看过，也不知道这个cmet＋＋

好的，谢谢，现在打算盲试卡马替尼和阿法替尼，是否可行？

地狱老师 发表于 2021-12-10 17:02:05

slp 发表于 2021-12-10 16:27
好的，谢谢，现在打算盲试卡马替尼和阿法替尼，是否可行？

如果是泰瑞沙走医保，暂时没有必要更换，有效在考虑更换为厄洛替尼或者达克替尼
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