求助！支气管堵住怎么办？代表肿瘤进展很严重了吗
本人父亲于2021.1.21发现肿瘤，低分化鳞状细胞癌， 病理分期cT4N2M0， 3b期。在浙江大学附属第一医院于2021.02.03、2021.02.25、2021.03.22、2021.04.13行紫杉醇白蛋白400mg + 卡铂500mg化疗联合替雷利珠单抗200mg方案治疗四周期。
转入浙江省肿瘤医院，于2021.07.14 - 2021.09.01放疗30f。GTV-T包括左肺原发病灶， GTV-T外扩0.6cm行成CTV,同时 包括左肺门， CTV外扩0.3cm为PTV，95.27%PTV体积剂量为6000cGy，共30F, VMAT技术.
期间于2021.08.09进行一次支气管镜治疗。
放疗后于2021.09.27、2021.10.18、2021.11.08、2021.11.29四期信迪利单抗免疫治疗。
在2021.12.06在老家因为气急入院，CT发现左主支气管闭塞，紧急转来浙江省肿瘤医院治疗。
于2021.12.09 行支气管镜治疗，
影像所见：全麻高频通气下，硬质气管镜顺入声门，气管通畅无明显狭窄，隆突锐利，搏动存在，左侧主支气管腔内见黄白色坏死物完全阻塞开口，远端不能入镜，右侧主支气管及各叶、段支气管通畅，黏膜光整，未见明显新生物。
予以硬镜旋切及内镜下高频电切+APC切除部分肿块后，左主支气管远端建一小气管开口。术程顺利，病理送检。
病理报告：（左主支气管）大片退变坏死及纤维素性渗出，局灶见少量炎性细胞。
详细的治疗可见第一张图。第二张图是目前使用信迪利单抗的效果和过程。
目前已进行支气管镜下治疗，打通了部分支气管。但是听医生的意思是一定会再长起来的，后续可能还要放支架。大家有遇到类似的情况吗？还有别的手段吗？有没有治愈的案例，求点心理安慰也行https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png
第二个是，目前这个信迪利单抗还要继续用吗？看上去效果并不好。但是医生的意思是没有更好的方案了。之前唯一效果比较好的就是刚开始放疗的十次，肿瘤小了一厘米。但是医生说，不能再次放疗了。大家还有别的方案推荐吗
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堵在气管的全都是坏死组织，不见得是进展，所以还是继续使用试一试。 地狱老师 发表于 2021-12-16 00:50
堵在气管的全都是坏死组织，不见得是进展，所以还是继续使用试一试。
从效果上看信迪利好像没有起作用https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png 但现在的确没有更好的方案了 东走西顾 发表于 2021-12-16 23:30
从效果上看信迪利好像没有起作用 但现在的确没有更好的方案了
4次信迪利单抗以后，这个Cr随访是什么意思？是Cr了？还是说需要随访？你这个描述不清，也没有对比的ct报告，还有那些堵塞气管的，没有癌细胞组织。 地狱老师 发表于 2021-12-17 04:30
4次信迪利单抗以后，这个Cr随访是什么意思？是Cr了？还是说需要随访？你这个描述不清，也没有对比的ct报告，还有那些堵塞气管的，没有癌细胞组织。
cr就是胸片，第二张图表格里有cr的对比报告的。医生没让拍ct，说是ct拍多了对身体不好，所以每次都是拍的胸片。
咨询了医生，说气管堵塞里面部分是癌细胞组织，部分是感染，混在一起了。 只有继续化疗十免疫。
东走西顾 发表于 2021-12-19 16:19
cr就是胸片，第二张图表格里有cr的对比报告的。医生没让拍ct，说是ct拍多了对身体不好，所以每次都是拍的胸片。
咨询了医生，说气管堵塞里面部分是癌细胞组织，部分是感染，混在一起了。
没有什么证据啊，我觉得可以现在考虑一下阿法替尼每天一次看看效果。 BoBo:頭 发表于 2021-12-19 20:49
胸片是DR
啊是的https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png 地狱老师 发表于 2021-12-19 22:55
没有什么证据啊，我觉得可以现在考虑一下阿法替尼每天一次看看效果。
好的谢谢
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