安安777 发表于 2021-12-25 22:33:20

求助!克唑替尼三年耐药了,吃了卡马七个月也耐药了,现在要换什么药?都是盲试

吃克三年耐药缓慢增大,换了卡马,卡马前三个月稳定无变化,后面因为疫情没有去检查,再过了四个月检查,进展,卡马加量300mg一粒吃,也进展。当初吃克也是盲试,基因检测都没测出来,现在怎么办?不知道是不是met突变呢,现在是化疗还是换184,还是换ap试试?求助

地狱老师 发表于 2021-12-26 00:32:33

这不开玩笑吗?有效也要做基因检测,不做基因检测随便吃药。盲试克唑替尼没有问题,下面就算盲吃的话也是布加替尼或者阿来替尼,怎么也轮不上卡玛替尼啊?

地狱老师 发表于 2021-12-26 00:32:57

地狱老师 发表于 2021-12-26 00:32
这不开玩笑吗?有效也要做基因检测,不做基因检测随便吃药。盲试克唑替尼没有问题,下面就算盲吃的话也是布加替尼或者阿来替尼,怎么也轮不上卡玛替尼啊?

真不好意思想骂人,这都是哪个王八蛋给你出的主意?

安安777 发表于 2021-12-26 08:00:35

地狱老师 发表于 2021-12-26 00:32
这不开玩笑吗?有效也要做基因检测,不做基因检测随便吃药。盲试克唑替尼没有问题,下面就算盲吃的话也是布加替尼或者阿来替尼,怎么也轮不上卡玛替尼啊?

之前推测是met点突变,换卡马前三个月是是稳定,也不知道是不是有效的

阳光~ 发表于 2021-12-26 08:36:56

克唑替尼三年,大概率不是met,只有钻石突变才有这么久的有效率呀,met靶点一年左右耐药的才正常,即使推断met,克唑替尼耐药,卡马也是无效,同为一型met抑制剂,卡马解决不了克唑替尼耐药的问题,需要二型,met抑制剂了,所以即使怀疑met,卡马也不应该尝试,还是考虑ALK靶点

寒叶 发表于 2021-12-26 12:09:26

地狱老师 发表于 2021-12-28 00:41:21

有点经验的就知道,克唑替尼如果是对应的met靶点,一般情况下6~12个月就耐药,你吃了三年,你说能是met吗?赶紧上布加替尼吧~注意药物急性间质性肺炎副作用,爬坡服用。

会飞的企鹅 发表于 2021-12-28 07:01:59

可以试试阿来替尼

hgfggfg 发表于 2022-4-18 10:46:31

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