samuel 发表于 2022-1-12 14:07:06

奥希替尼副作用

妈妈一代靶向药吃了四年，耐药后基因检测匹配三代药，因此换成了奥希替尼。才用药一个多月，出现以下反应：
1、咳嗽更严重了。
2、食欲严重减退，吃不下东西。
3、大便及小便困难。
4、腰痛，腿无力。
是不是严重的不良反应，还是药物无效。按道理基因匹配就应该有效吧？需要换要试一试吗？

不留遗憾就好 发表于 2022-1-12 14:21:10

你们家是不是有原发的790突变导致奥西替尼耐药。咳嗽考虑哈肺部炎症，奥西替尼会有药物诱导性肺炎的副作用注意哈，查个血看看炎症指标，至于大小便这些就只有用点药缓解哈

tedward 发表于 2022-1-12 14:27:11

不留遗憾就好 发表于 2022-01-12 14:21
你们家是不是有原发的790突变导致奥西替尼耐药。咳嗽考虑哈肺部炎症，奥西替尼会有药物诱导性肺炎的副作用注意哈，查个血看看炎症指标，至于大小便这些就只有用点药缓解哈

原发t790m就不可能一代药吃4年了。

不留遗憾就好 发表于 2022-1-12 14:30:25

tedward 发表于 2022-01-12 14:27
原发t790m就不可能一代药吃4年了。

原发790突变只会对经过一代tki治疗后的三代药物奥西替尼产生原发耐药，对一代毫无影响

会飞的企鹅 发表于 2022-1-12 14:30:31

要再做个检查判断一下是否药物有效

samuel 发表于 2022-1-12 15:26:32

应该是没有的原发的突变，我记得第一次基因检测测了几乎所有突变，没有790。昨天做了ct，结果要一个星期才能出来，有没有效果应该可以从ct结果来看吧？现在病人难受得很，尤其是吃不下东西，身体很虚弱。

tedward 发表于 2022-1-12 15:53:19

不留遗憾就好 发表于 2022-01-12 14:30
原发790突变只会对经过一代tki治疗后的三代药物奥西替尼产生原发耐药，对一代毫无影响

中国上海胸科医院韩宝惠教授等报告，在有原发耐药性突变和敏感性突变的非小细胞肺癌患者中，即便存在敏感性突变，第一代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的疗效也不佳，但奥希替尼有较大的生存获益，提示应作为优选。(Lung Cancer. 2018年1月10日在线版)
在单个肿瘤样品中，20号外显子原发T790M/插入突变并发敏感性突变可被常规分子检测检出，但其最佳临床治疗策略尚不明确。研究者筛选2011年1月至2017年1月的EGFR突变NSCLC病例，并回顾性分析了第一代或第三代TKI的疗效。
结果显示，筛选的16 842例患者中5900例为突变阳性患者。61例有原发T790M/插入突变并发敏感性突变，约占所有EGFR突变病例的1%;其中31例可供生存分析。15例奥希替尼治疗者的中位PFS为18.0个月，16例一代TKI治疗者为1.2个月(P<0.001);总生存结果类似，中位OS分别为25.1个月和17.3个月(P=0.02)。

ddvv 发表于 2022-1-12 18:28:29

我们吃了三年奥希替尼了，除了食欲不好没有你说的其他副作用（还有皮疹、口腔溃疡等），还是看看是不是其他原因引起的，或者是药无效

坐山车数温暖 发表于 2022-1-12 21:29:52

吃奥西一个多月，喉咙痛（吞口水时）有什么好办法吗？吃东西不痛。

闪亮点 发表于 2022-1-12 21:34:21

阿美替尼副作用小点，可以试试阿美
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