土拨鼠吃嘎嘎 发表于 2022-1-12 21:14:09

肺鳞癌高龄老人微波消融

说点治疗经历:患者是我爷爷,80岁,三四十年烟龄,19年11月份因为心脏检查住院检查,需要例行做胸ct,检查出来肺结节,大夫让过三个月去大连复查,3月份去大连医科大学附属第一医院复查,16mm,分叶毛刺空泡啥的都有了,明显,大夫直接让安排了住院进行了检查,因为年龄大加上肺部条件不好,主治大夫推荐做微波消融,遂术前检查后进行消融,并且运气很好的把病理取出来了,过程不疼,两个小时,三天就出院了。
消融后一个月做ct复查,然后每隔三个月复查胸部ct与肿瘤指标物,消融术我这大连北三市的县级市的中心医院大夫也没太接触过,保持学习态度吧,大连的其他医院的大夫我也咨询过,对消融褒贬不一,有的认为不一定能融干净,有的认为可以达到手术刀式结果,走一步看一步吧。
大连主治大夫因为年龄不推荐化疗,但是老爷子基于保险做了化疗,第一二周期上的吉西他滨+顺铂(调低剂量),生理反应挺大,没胃口精神不好,第三四周期只打了吉西他滨(调低剂量)

这两天闹发烧,头四天定点下午四点多开始低烧,38.2以下,吃了复方氨酚,血常规除了血小板稍低没问题,第五第六天白天也开始烧,下午最高能到39.2,改吃芬必得,希望这次没事儿吧,如果还不退烧就只能去大连全面复查一下怀疑肿瘤有进展了。


衷心希望所有癌症患者药到病除!
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雪雾 发表于 2022-1-12 22:12:13

你们家是在哪里做的消融的呢?已经做了多久?我们家也做了微波消融。

雪雾 发表于 2022-1-12 22:13:34

在做微波消融前做了派特CT,来判断有转移了吗?我们家没做化疗。

土拨鼠吃嘎嘎 发表于 2022-1-13 06:51:51

雪雾 发表于 2022-01-12 22:13
在做微波消融前做了派特CT,来判断有转移了吗?我们家没做化疗。

没做pet ct,只是做了心脏,上腹,头部,胸部ct,和四肢彩超,大夫问过petct,意思是如果嫌贵做这些补充检查也还行把。在大连的大夫因为年龄问题说不打化疗,他们不敢,也怕患者承受不住,但是基于保险和个人身体状况确实还不错的情况下我们回县中心医院肿瘤内科给做了化疗,毕竟是低分化肺鳞,风险大

土拨鼠吃嘎嘎 发表于 2022-1-13 06:53:17

雪雾 发表于 2022-01-12 22:13
在做微波消融前做了派特CT,来判断有转移了吗?我们家没做化疗。

再一个就是,做了pdl1检查,tds<1%,如果不做化疗清理一下,怕有发展就没更好的办法了

刘小平 发表于 2022-1-13 09:20:01

土拨鼠吃嘎嘎 发表于 2022-01-13 06:51
没做pet ct,只是做了心脏,上腹,头部,胸部ct,和四肢彩超,大夫问过petct,意思是如果嫌贵做这些补充检查也还行把。在大连的大夫因为年龄问题说不打化疗,他们不敢,也怕患者承受不住,但是基于保险和个人身体状况确实还不错的情况下我们回县中心医院肿瘤内科给做了化疗,毕竟是低分化肺鳞,风险大

我奶奶也是年纪太大了,不能手术!也不能化疗!petct显示无转移,目前在安排放疗!病灶位于大血管附近!真的好麻烦https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_kuse.png

土拨鼠吃嘎嘎 发表于 2022-1-13 13:47:37

刘小平 发表于 2022-01-13 09:20
我奶奶也是年纪太大了,不能手术!也不能化疗!petct显示无转移,目前在安排放疗!病灶位于大血管附近!真的好麻烦

大血管附近是不是消融也很做作了,消融是范围性消融,哎,年纪大的人就很难

刘小平 发表于 2022-1-13 20:00:45

土拨鼠吃嘎嘎 发表于 2022-01-13 13:47
大血管附近是不是消融也很做作了,消融是范围性消融,哎,年纪大的人就很难

做不了消融,只给放疗,我奶奶医院说了年纪太大,手术、化疗、免疫都不行了!靶向药也没有!https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_kuse.png

雪雾 发表于 2022-1-13 21:37:20

建议咨下柳晨大夫,高难度位置历害!

土拨鼠吃嘎嘎 发表于 2022-1-14 04:33:40

刘小平 发表于 2022-01-13 20:00
做不了消融,只给放疗,我奶奶医院说了年纪太大,手术、化疗、免疫都不行了!靶向药也没有!

经济条件和身体条件允许的话就考虑找知名大夫做消融吧
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