求问这是脑转吗
肺腺癌IV期，淋巴结转移，多发骨转。一线化疗卡铂培美贝伐六次，去铂两次，该第9次化疗了。因为持续头疼脖颈疼伴随恶心，做了头颈加强核磁，请教这是脑转的意思吗？http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220113/1642087580941026138.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220113/1642087580950138358.jpg
做点轻微的脑转移，不会造成你说的那些情况出现，看一下是否是脑膜转移？
这是我总结的，脑膜其他症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力，颈椎强直性、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、连续耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆丧失等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起。 地狱老师 发表于 2022-01-13 23:50
做点轻微的脑转移，不会造成你说的那些情况出现，看一下是否是脑膜转移？
这是我总结的，脑膜其他症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力，颈椎强直性、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、连续耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆丧失等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起。
谢谢地狱老师。但主治给的方案是先输甘露醇和地塞米松5-7天看看。那我要先抽脑脊液还是先输液？ 地狱老师 发表于 2022-01-13 23:50
做点轻微的脑转移，不会造成你说的那些情况出现，看一下是否是脑膜转移？
这是我总结的，脑膜其他症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力，颈椎强直性、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、连续耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆丧失等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起。
目前的症状有恶心，呕吐，头痛，今晚首次出现腿麻，左腿右腿各一次 本帖最后由 地狱老师 于 2022-1-14 02:55 编辑
利金 发表于 2022-01-13 23:55
目前的症状有恶心，呕吐，头痛，今晚首次出现腿麻，左腿右腿各一次
基本是脑膜转移的概率比较大，甘露醇 地塞米松不影响你抽脑脊液结果。
1、验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？2、测测颅压是否高？3、测一下脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？4、最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，如果出现了异形癌细胞的话，确诊脑膜转移。5、有条件找大的基因检测公司，用脑脊液把基因检测也重新做一下！
利金 发表于 2022-01-13 23:54
谢谢地狱老师。但主治给的方案是先输甘露醇和地塞米松5-7天看看。那我要先抽脑脊液还是先输液？
肯定是先输地塞，米松和甘露醇，把症状缓解。然后颅压降低，才能考虑鞘注抽取脑脊液检验和化疗的问题。
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