脑膜转，靶向药效果不佳，打算做鞘注了
奥西2片+贝伐21天，体感好转了3、4天，又维持原样。换了达克，今天第五天，目前看不到效果，妈妈还是后脑勺疼，脖子疼，浑身无力腿酸没劲。我现在确实是着急了，已经和医生沟通打算做鞘注了，期待能有改善吧…有没有做过鞘注的，分享一下注意事项，从来没做过，我还挺紧张的，前几次打算腰穿给药，如果有效，再考虑后期头部埋囊，不知道这个想法对不对。
不要考虑埋囊，一旦脑部感染就十分麻烦带来诸多不便 子弹 发表于 2022-01-19 15:43
不要考虑埋囊，一旦脑部感染就十分麻烦带来诸多不便
感谢提醒，就是觉得，总是腰穿创伤性还不小 打算培美曲塞么？如果是，先把善存片吃上，记得注射前肌注VB12，先注射一次看看，不着急埋囊 玲玲 发表于 2022-01-19 20:46
打算培美曲塞么？如果是，先把善存片吃上，记得注射前肌注VB12，先注射一次看看，不着急埋囊
嗯嗯，最近一直吃叶酸，善存，b12 我今天在医院问医生，居然说不是想输贝伐就可以输的……要符合条件……唉，我家早晚估计也要踃注 本帖最后由 地狱老师 于 2022-1-20 01:21 编辑
按照爬坡计量鞘注化疗更稳妥一些，第一次15ml培美曲塞，过5~7天再来一次20ml培美曲塞（鞘注化疗当天血常规看一下），再过1-~15天考虑20ml~25ml培美曲塞，如果前面任何副作用都没有，可以考虑这次30ml，然后15天~21天再评估一下，每次都需要结合1~2ml地塞米松同时鞘注。
每次都需要，1、验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？2、测测颅压是否高？变化？3、测一下脑脊液的肿瘤标志物几次对比4、第一次腰穿脑脊液病理是否有异形癌细胞。5、第一次腰穿病理确诊，有条件找大的基因检测公司，用脑脊液把基因检测也重新做一下！ 地狱老师 发表于 2022-01-20 01:18
本帖最后由 地狱老师 于 2022-1-20 01:21 编辑
按照爬坡计量鞘注化疗更稳妥一些，第一次15ml培美曲塞，过5~7天再来一次20ml培美曲塞（鞘注化疗当天血常规看一下），再过1-~15天考虑20ml~25ml培美曲塞，如果前面任何副作用都没有，可以考虑这次30ml，然后15天~21天再评估一下，每次都需要结合1~2ml地塞米松同时鞘注。
每次都需要，1、验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？2、测测颅压是否高？变化？3、测一下脑脊液的肿瘤标志物几次对比4、第一次腰穿脑脊液病理是否有异形癌细胞。5、第一次腰穿病理确诊，有条件找大的基因检测公司，用脑脊液把基因检测也重新做一下！
谢谢老师指导用药，用不用一些止吐药呢 xiaobai1029 发表于 2022-01-20 11:21
谢谢老师指导用药，用不用一些止吐药呢
培美曲塞鞘注化疗副作用恶心呕吐的情况非常的少，只能说你脑膜转移造成的症状，恶心呕吐，肯定得需要对应的服用药物，包括输液甘露醇，地塞米松等等。 地狱老师 发表于 2022-01-20 11:37
培美曲塞鞘注化疗副作用恶心呕吐的情况非常的少，只能说你脑膜转移造成的症状，恶心呕吐，肯定得需要对应的服用药物，包括输液甘露醇，地塞米松等等。
知道了老师，我们现在还没有呕吐的症状，已经定下来明天上午就做鞘注了，有些紧张，更期待疗效
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