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李倩倩 发表于 2022-1-28 14:14:08

有同样病情的病友吗，医生说我妈妈没药可治了

我们2019年2月3日确诊，肺腺癌4A，基因检测L858r21，口服易瑞沙22个月，心包积液大量耐药，试奥西替尼两月2无效，依然心包积液，胸腔积液，基因检测还是原突变，培美加贝伐加顺铂两次，培美加贝伐6次耐药，基因检测l858r21伴tp53,吴教授改试特罗凯加贝伐，两个月，心包和胸腔大量积液。现在怎么治，我妈妈从50多公斤掉到了40多公斤，吃不下饭，喝水也想吐。

李倩倩 发表于 2022-1-28 14:22:16

做了几次基因检测都跟原突变一样

keenman 发表于 2022-1-28 15:06:25

21突变用易瑞沙22个月，用奥希替尼两个月无效，我建议考虑一下cmet扩增的因素，可以尝试一下2992联合280的治疗方案，看看效果

李倩倩 发表于 2022-1-28 15:41:40

keenman 发表于 2022-01-28 15:06
21突变用易瑞沙22个月，用奥希替尼两个月无效，我建议考虑一下cmet扩增的因素，可以尝试一下2992联合280的治疗方案，看看效果

用过了阿法替尼和伦伐，没用

识人之名 发表于 2022-1-28 15:58:12

不知道病人可以耐受吗？早该抽出积液，或心包开创术，。

年华 发表于 2022-1-28 16:02:30

李倩倩 发表于 2022-01-28 15:41
用过了阿法替尼和伦伐，没用

伦伐和280不一样

李倩倩 发表于 2022-1-28 16:20:13

识人之名 发表于 2022-01-28 15:58
不知道病人可以耐受吗？早该抽出积液，或心包开创术，。

开窗开完闭合了，要不是为了做这个手术，可能身体还好一点

tedward 发表于 2022-1-28 17:16:25

看你之前的贴里组织版基因检测有个egfr扩增，也试过奥希联184后心包积液增加。有报道egfr扩增会导致奥希耐药，阿法替尼对egfr扩增可能有效。阿法替尼也说试过无效，是不是考虑还有一个met扩增干扰，楼上keenman建议的方案阿法替尼联280，同时打击egfr扩增和met扩增。

李倩倩 发表于 2022-1-28 18:03:42

tedward 发表于 2022-01-28 17:16
看你之前的贴里组织版基因检测有个egfr扩增，也试过奥希联184后心包积液增加。有报道egfr扩增会导致奥希耐药，阿法替尼对egfr扩增可能有效。阿法替尼也说试过无效，是不是考虑还有一个met扩增干扰，楼上keenman建议的方案阿法替尼联280，同时打击egfr扩增和met扩增。

我重新做了，扩增没有了

李倩倩 发表于 2022-1-28 18:04:28

tedward 发表于 2022-01-28 17:16
看你之前的贴里组织版基因检测有个egfr扩增，也试过奥希联184后心包积液增加。有报道egfr扩增会导致奥希耐药，阿法替尼对egfr扩增可能有效。阿法替尼也说试过无效，是不是考虑还有一个met扩增干扰，楼上keenman建议的方案阿法替尼联280，同时打击egfr扩增和met扩增。

卡博也试过

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