vivi要加油啊 发表于 2022-2-8 10:22:21

肺鳞癌术后化疗+免疫维持治疗记录贴[2022]

本帖最后由 vivi要加油啊 于 2023-4-13 18:09 编辑

2021.8.9 体检中发现右下肺叶肿块3.3*7cm
2021.8.19 增强CT显示肿块4.5*7cm,伴右肺门淋巴结转移;脑MR显示脑部缺血性灶;骨扫描无异常。
2021.8.30 行右肺下叶切除根治术,病理显示肿块6*3.5*5cm,中分化鳞癌,第7组淋巴结转移(隆突下)。分期T3N2M0,iiib期。
后续pdl1检测:5%;基因检测无基因突变。

2021.10.7--10.14 第1次化疗:白紫400mg+卡铂400mg;
2021. 11.5--11.12 第2次化疗:白紫400mg+卡铂400mg;无呕吐恶心症状,开始有点神经末梢麻木,服用甲钴胺。期间二甲双胍换成格列齐特,但血糖一直8~9,无变化。开始掉头发。
2021.11.25--12.3 第3次化疗:白紫400mg+卡铂400mg;继续服用甲钴胺和格列齐特,血项正常,无呕吐恶心症状。
2021.12.15--12.23 第4次化疗加免疫:白紫卡铂+阿替利珠单抗。血项正常,无呕吐恶心症状。服用甲钴胺+二甲双胍缓释片。轻微腹泻皮疹。复查PET-CT:右肺术后改变,左肺上叶小结节0.3cm,未见高代谢,建议观察;右侧腋窝炎性淋巴结0.6cm。

2021. 01.06--01.07 第2次阿替利珠,轻微皮疹,瘙痒。局部涂抹甘油。

2022. 02.06---02.07 第3次atezo注射,复查CT和脑MR;副作用轻微皮疹,可控,因为血脂高达19,加了非诺贝特。

2022.02.28----03.21 注射第4次,第5次atezo,无影像学检查,血脂下降到5点多,继续吃非诺贝特。轻微皮疹和瘙痒,开始使用炉甘石洗剂,有所好转。

2022.04.14---2022.05.06肝损伤二级到三级,住院保肝,期间停非诺贝特和二甲双胍,非诺贝特吃了长达两个月,极有可能是它造成的,住院期间改打胰岛素,和吃阿昔莫司分散片,血糖和血脂得到控制。

2022.05.09--2022.05.11 第6次atezo注射,复查CT,与上次相仿。皮疹和瘙痒症状消失了,不知道是否中间间隔太长时间的缘故,距离上次注射50天,但是有研究说T药再注射后第9周达到最高药物浓度,应该问题不大吧,这段时间保肝,在医院吃的不太好,回家后急性肠胃炎输了5天消炎针,祈祷接下来顺顺利利。

2022.05.31 注射了第7次阿替利珠单抗,直接从门诊注射的,早上老爸四点半从家开车出发,现在下午四点到家了……盼接下来的一周期顺顺利利。

2022.06.23 注射第8次免疫,老爸说最近有点乏力,夏天胃口不太好,体重有点轻微下降,72kg。最近一个月早上有痰,平时有点干咳。打免疫的前一天,赶到医院太热了,老爸洗完澡吹空调又感冒了……第二天主治说不影响治疗,依然按期使用阿替利珠,然后给来了五包医院特有的肺痿合剂,治疗咳嗽。

2022.07.19 进行了第9次阿替利珠单免,这次各项指标一切顺利,血小板有点偏低,主治说没大事,让观察。叮嘱我妈给老爸吃点肝脏,红枣之类的,补气血。期间脚踝旧伤复发,去省中医开了湿敷和吃的中成药。

2022.08.16 老爸首次确诊的日子,时隔一年,来打第10次靶向,这次复查CT和脑MR,肺部CT结果显示双肺有点炎症,医生说让观察,如果进一步严重的话就停药,希望接下来一切顺利。

2022.09.06第11次阿替利珠注射,老爸最近有点咳痰,主治开了医院特有的肺痿合剂,说安全性可以保证,加油加油加油。

2022.09.28,阿替利珠第12针,老爸自己开车去的医院,加上打完针当天晚上去车站接妹妹,来回奔波了两天。第二天夜里11点多才到家,让妹妹冲了倍瑞苹,加油加油加油。

2022.10.18--10.19,阿替利珠第13针,老爸和老妈自己开车去的医院,今天查血,cea和神经元特异性烯醇化酶稍微偏高,其余指标正常。

2022.12.07,atezo第15针,因为疫情的缘故,晚了一周,还差最后一针,胜利就在眼前,加油加油加油。

2023.1.3日,最后一次免疫啦!一年免疫结疗啦!!!!

xuyanvhai 发表于 2022-2-8 19:29:47

这个药神经末梢反应是不是蛮严重的…全身酸痛

sunnnnn 发表于 2022-2-14 01:53:39

xuyanvhai 发表于 2022-02-08 19:29
这个药神经末梢反应是不是蛮严重的…全身酸痛

好像是的,但是几天就会缓解

vivi要加油啊 发表于 2022-2-16 12:58:49

xuyanvhai 发表于 2022-02-08 19:29
这个药神经末梢反应是不是蛮严重的…全身酸痛

我们打白紫的时候一直吃着甲钴胺,现在免疫期间没有神经麻木的现象了。

vivi要加油啊 发表于 2022-2-16 13:04:51

2022.2.7号,第3次注射阿替利珠并复查增强CT和脑MR,这次瘙痒的症状比前两次更轻了,爸爸已经恢复到正常的生活当中。目前血糖控制的不理智,甘油三酯也高的离谱,达到了12点多。还是要督促他多运动,多吃蔬菜多喝水。目前每天吃着二甲双胍和维生素B族/多元维生素片,其他水果也不爱吃,只能是每天一个苹果。

vivi要加油啊 发表于 2022-2-16 13:07:19

CT报告结果没啥变化,脑MR多了几项,主治说没有啥事,希望新的一年,我们一家平平安安,顺顺利利!
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220216/1644988037295371_681.jpg

vivi要加油啊 发表于 2022-3-22 14:52:31

3.21上了第五次免疫。阿替利珠单抗术后单免维持的适应症终于批了,可以让更多像我们这样的患者受益。听说K的数据更好,大概今年的会议会公布相关数据。希望可以出来更多更有效的治疗手段。

vivi要加油啊 发表于 2022-3-22 14:53:44

上次免疫后,每天加上了非诺贝特来控制血脂,这次血项检查甘油三酯降到5点多了,再吃一段时间,降到5以下之后再询问医生要不要停药。加油加油加油~

SYM、 发表于 2022-3-23 06:57:14

也是在山东肿瘤嘛你们

长沙肺鳞癌ⅢB 发表于 2022-3-23 12:00:02

请问弹力纤维染色阳性和未侵脏层胸膜是否矛盾呢?
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