samuel 发表于 2022-2-8 15:20:12

求助，骨扫描出来了，是否进行放疗？

妈妈骨扫描结果出来了，多处异常。但医生说不能确定结论显示骨折的地方到底是真的骨折还是骨转移，建议可对腰椎进行局部放疗。
妈妈这几年扭过几次腰，但没有摔倒过，我们也没法判断到底是生理性的骨折还是骨转移。她最近髋骨位置疼痛，医生说可能是腰椎那个位置引起的，现在基本没发正常行走和自理。现在刚进行了第一次化疗，骨扫描后输了唑来磷酸。我有几个问题想请教下大家：
1、是否有必要对腰椎位置进行局部放疗。仅对腰椎位置放疗其他位置怎么办。
2、每个月仅用唑来磷酸对骨转有抑制或改善吗？
谢谢！！

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ylxcool 发表于 2022-2-8 17:09:53

骨扫描特异性差，敏感度高，一般根据骨扫描排查出来的位置结合核磁共振来进行诊断，你这个骨扫结果医生也是不敢确诊的，至于他说的放疗腰椎就是俗话说的哪疼放哪儿的，对症治疗，这里需要对疼痛进行甄别，是骨头本身的问题还是癌痛，不是太疼的话可以观察一下，骨转的疼痛跟骨头损伤的疼痛还是有一定差异的。至于唑来膦酸是抑制骨质破坏的，也就是对抗癌细胞对骨质的侵蚀，他对抗不了癌细胞的发展。我觉得你可以用药观察，毕竟这些位置并非有确切证据的病灶。而且这些疑点的治疗还要结合你们全身控制的方案是否有效。

地狱老师 发表于 2022-2-8 22:02:38

骨转针唑来膦酸还是需要打的，连续打几个月，然后间隔2~3个月打一次。
现在看有个别都是成骨性骨转移，我觉得还可以。以后用CT复查，也能看到骨头的情况。

阳光～ 发表于 2022-2-9 11:24:40

现在进行什么治疗，靶向和化疗控制不住骨痛吗？髋骨那个位置周围，可以局部核磁看看破坏严重程度，这个位置一旦有病理性骨折就麻烦了

samuel 发表于 2022-2-9 13:23:03

阳光～ 发表于 2022-02-09 11:24
现在进行什么治疗，靶向和化疗控制不住骨痛吗？髋骨那个位置周围，可以局部核磁看看破坏严重程度，这个位置一旦有病理性骨折就麻烦了

躺床上的话还好不怎么痛，下床来上厕所就痛的很。现在奥希替尼无效，进行了第一次化疗，培美曲塞加顺铂，输了唑来膦酸。

阳光～ 发表于 2022-2-9 13:40:08

samuel 发表于 2022-02-09 13:23
躺床上的话还好不怎么痛，下床来上厕所就痛的很。现在奥希替尼无效，进行了第一次化疗，培美曲塞加顺铂，输了唑来膦酸。

基因检测什么突变

samuel 发表于 2022-2-10 12:15:56

阳光～ 发表于 2022-02-09 13:40
基因检测什么突变

T790M,但吃奥希替尼无效…

阳光～ 发表于 2022-2-10 20:22:12

samuel 发表于 2022-02-10 12:15
T790M,但吃奥希替尼无效…

那就不对了，有问题，最好重新基因检测，穿刺做

samuel 发表于 2022-2-11 03:52:00

穿刺了一次，结果取得组织中癌细胞太少，所以医生建议做的血液的。病人也很抵触再穿刺。不知道如果用胸水做的话，准确度高不高？

僧庐听雨168 发表于 2022-2-11 06:58:16

做骨水泥预防骨折
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