求助！！奥西替尼耐药后肠转肝转，还有方案可用吗？
病基人本情况：女，55岁左，肺腺癌͏转部移位:
1右侧颈部、左锁侧骨上窝、双侧骨锁下窝、纵隔、左腋侧窝、双侧肺门、腹膜后、左髂侧血管淋旁巴转移
2左侧髂骨、骶骨右侧转移
3双肾侧上腺转移
4心包积液
5脑 转 脑膜转？
基因变突：21突变和790突变
治疗过经：
2019年8月26确诊肺肿部瘤3.2×2.3，骨锁上淋巴最大3.5×4，基因测检是21突变，9月7号的做一次化疗，9月19号始开吃易瑞沙后，期靶向（易瑞沙）联合化疗7次（培美➕顺铂六次，培单美一次）
2020年5月28号肺部肿缩瘤至1.2×1.3，锁骨上缩至0.4×0.5
2020年7月25号查复，肺进部展1.3×1.5，基因测检还是21突变，合联贝伐两后次复查，肺部稳定，改为罗特凯联合贝伐
2020年12月22号查复，脑部出现点强状化灶.不能诊确，其他地方定稳，肺部做了4次放疗
2021年1月28号复查，肺部瘤肿缩至1.1×0.8，其他地方定稳，肾上腺以比前略增大
2021年4月19复，查肾上腺增大展进，腹膜巴淋增大脑，部点状强化灶前较稍增大，其他地方稳，定培美加铂顺化疗一次，因基检测21突变和790突变，吃改泰瑞沙，上肾腺腹淋膜巴需放要疗处理
2021年8月旬中复查，肾腺上和腹膜放疗缩处小，左脑点状强化灶大略，右脑病灶变无化，左脑进行一了次x刀处理，继续吃瑞泰沙联合贝伐
10月份经恶常心，呕吐（不喷是射状，就是吃吃饭感就觉恶心吃下不，想吐，的吃不合适了一，会就吐了）还有胃涨，子肚疼，吃下不饭
2021年11月复查，告报未显进示展，医生对比片子说脑右病灶略大，怀脑疑膜也有，腹有膜新发淋巴节，内肝新发小结节
重新做了基因测检，21和kras 突变，尝试奥西替尼联合280和卡博无效，期间每天都肚子疼腰疼
2021年12月份复查，肝内结节增大增多，上了白紫和卡瑞利珠，口服的卡博，医生建议口服安罗，肚子疼腰疼一直没有缓解，考虑是肠梗阻
2022年1月9号，肚子疼严重，腹部ct显示肠子有问题，准备肠镜检查，但喝泻药后腹痛加重，平片显示肠梗阻，停止肿瘤治疗，在医院禁水禁食插胃管减压，不能明确造成肠梗阻的原因，排气排便后出院，回家后情况没有好转，1月29号再次入院，肠子梗阻严重，1月30号做的小肠造瘘手术，术中发展是肿瘤转移到回盲肠部位造成的肠梗阻，肝内也转移满了，目前病人身体特别虚弱，医生建议放弃治疗，只有几个月时间了，这几天病人还有点糊涂，我们还是其他方案可以尝试吗？真的不想就这么放弃了
术后有两天眼睛看不清东西了，都是模糊了，后来好了，不知道是因为身体虚弱还是脑部肿瘤的原因 地狱老师，阳光小妹，包大大，鹰版老师帮忙看看 ， kras是12c吗，有amg510 会飞的企鹅 发表于 2022-02-10 09:25
kras是12c吗，有amg510
12D
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220210/1644464463405284518.jpg 肠梗阻和肝转移这么严重，我确实没有更好的建议 这种情况除了用化疗加免疫最后一搏外，好像也没其他好的办法了 keenman 发表于 2022-02-11 18:32
肠梗阻和肝转移这么严重，我确实没有更好的建议
你好，鹰版，试达克替尼的意义大吗？ 羽墨 发表于 2022-02-12 17:59
你好，鹰版，试达克替尼的意义大吗？
个人感觉意义不大 我们也是，奥西替尼耐药，转移，造成肠梗阻，半个多月前刚做了手术切出来30CM肠，现在身体虚弱，不知道接下来路怎么走
页:
[1]
2