有没有肺癌转移到食道的案例？
我妈妈放疗后吞咽疼痛，做胃镜失败，只到了食道口，狭窄进不去了。医生说考虑转移。下一步该怎么治疗？你家转移这么快，会不会转成小细胞了？ 会飞的企鹅 发表于 2022-02-11 06:44
你家转移这么快，会不会转成小细胞了？
该怎么判断是否发生改变？ 医生判断的依据是什么 默默的 发表于 2022-02-11 07:04
该怎么判断是否发生改变？
你家上次穿刺做基因检测了吗，做病理了吗 默默的 发表于 2022-02-11 07:04
该怎么判断是否发生改变？
可以查一个nse和胃泌素指标，高很多的话应该就是小细胞 会飞的企鹅 发表于 2022-02-11 07:34
你家上次穿刺做基因检测了吗，做病理了吗
我们做过两次穿刺。病理是肺腺 补全你们家的检查报告。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、近几次肿瘤标志物。4、胸腹CT报告头部核磁。5、原有基础病介绍。「简单的治疗经过，按照时间点」 妈妈治疗过程
2019.5.3凌晨卖菜摔跤，送县人民医院 5.04确诊：T12椎体爆裂性骨折，二型糖尿病。5.06CT显示肺部肿瘤。5.07支气管镜活检失败，5.08转湘雅附二
2019.5.9CT：右肺下叶背段近肺门5.8*33 mm肿块。双肺可见散在结节灶。大者位于右肺下叶外基底段约7-8mm。
纵隔1.2.4.6.7区增大淋巴结影大者13mm
2019.5.10右下肺穿刺活检2条，恶性肿瘤，结合免疫组化符合分化差的腺癌。
2019.5.28基因检测出结果，EGFR基因EGFR21-L858R突变
2019.06开始服用埃克替尼（凯美纳）
2019.7.9CT：肺部肿块缩小35*20mm。纵隔淋巴大致同前。少量胸腔积液
骨扫描T12椎体骨折
2919.09.29CT：肺部肿块缩小26*20mm
纵隔淋巴大小11mm
2019.12.02CT：肺部肿块增大35*32mm。纵隔淋巴增大至15mm。双侧胸腔积液基本吸收
。胰腺尾部囊肿4mm，左肾囊肿8mm
骨扫描：T12椎体骨密度不均匀同前。
影像学耐药，二次穿刺
2019.12.04右肺二次穿刺活检，失败。未见肿瘤细胞
提取血液进行基因检测，同时凯美纳加量
2020.1.2CT：肺部肿块增大57*35mm。右肺门及纵隔淋巴结较前缩小。未见胸腔积液。
2020.1.7血液基因检测检测结果维持原EGFR21-L858R突变，无T790突变。
医生建议化疗
自己选择开始盲试AZD9291
2020.3.5头部MR未见异常
3.6CT：肺部肿块缩小32*28mm。纵隔淋巴结较前部分缩小，胰腺尾部，左肾囊肿未见明显变化。
3.9骨扫描原T12椎体骨折同前
3.9贝伐500mg输注。
2020.07.07CT：肺部肿块缩小28*21mm。纵隔淋巴结部分较前缩小，未见胸腔积液。
2020.10.5 CT：肺部肿块增大49*34mm。纵隔淋巴结较前增大，少量胸腔积液。
影像学耐药 预约床位化疗
2020.10.23头部MR左侧尾状头腔隙性软化灶。CT腹部：腹膜后，胃周多发小淋巴结。胰腺尾部，左肾囊肿同前。右胸腔积液。
骨扫描：T12椎体骨折同前。
2020.10.26培美775mg+卡铂540mg化疗。配以维生素B12，钾，护胃止呕治疗。
2020.11.18 培美775mg+卡铂540mg化疗。配以维生素B12，钾，护胃止呕治疗。
2020.12.11评估 CT：肺部肿块缩小30*29mm。纵隔淋巴结缩小，腹膜后及胃周淋巴缩小并减少。
2020.12.14培美775mg+卡铂540mg+贝伐500mg化疗。配以香菇多糖，维生素B12，钾，护胃止呕治疗。
2021.01.04 培美775mg+卡铂540mg+贝伐500mg化疗。配以维生素B12，钾，护胃止呕治疗等。
2021.2.04CT:肺部肿块稳定30*29mm。右肺叶中段结节吸收。腹膜后及胃周淋巴结缩小。胰腺尾部囊肿，左肾囊肿同前
2.05：培美775mg+贝伐500mg维持治疗
2021.03.06培美775mg+贝伐500mg维持治疗
2021.03.29CT肺部肿块稳定30*29mm。右肺上叶结节增大，腹膜后及胃周淋巴结同前，胰腺尾部囊肿，左肾囊肿同前。
2021.3.30培美775mg+贝伐500mg维持治疗
2021.04.19培美775mg+贝伐500mg维持治疗
因新农合报销不了，等待床位期间出院了头晕眼花天旋地转，2021.5.26半昏迷状态入当地医院。
2021.6.10 CT：肺部肿块稳定30*29mm。右上肺结节同前，腹膜后及胃周淋巴结同前，胰腺尾部囊肿，左肾囊肿同前。
头部MR：左侧额顶交界处异常强化灶，12*10mm考虑转移瘤。左侧尾状核头腔隙灶同前。医生建议SBRT立体定向放疗
6.11 培美775mg+贝伐500mg维持治疗
6.15做放疗头部模型定位
2021.6.23入院进行为期10次的头部放疗
2021.7.10左右开始盲试9291+280
2021.8.23 CT：肺部肿块稳定30*28.1。右上肺结节同上，阻塞性肺炎加重。肝密度较前增强，胰腺尾部囊肿同前。
头部MR：左侧额顶交界处较前缩小7*4mm。
2021.10.21 CT：肺部肿块增大78*52mm。右上肺结节增大，纵隔淋巴结较前增大增多，大者12mm（原10mm），阻塞性肺炎较前加重。右侧胸腔积液。肝密度较前增强，胰腺尾部囊肿同前，胃周围结节增大，转移可能。
2021.10.28血液基因检测结果，还是原来的EGFR21-L858R突变
2021.10.30下午入院，医生建议继续服用奥西替尼。
10.31：注射薄芝糖肽，增强机体免疫力
11.03～12.14肺部调强放疗30次。
2021.12.21放疗性食管炎疼痛入院
头部核磁，多发脑转，小脑脑干病灶大，不能进行伽马刀。
医生建议奥希替尼联安罗10mg。12月29日开始服用。
一直食道进食疼痛，做胃镜没成功，只看到门齿20厘米处，食道狭窄，有白苔装溃疡 我妈白紫＋卡铂做了四次 声音有了 胸水没了也能吃饭了 但是白紫从2019年6月一直用到2020年8月 用的多了有间质性肺炎 你权衡一下 铂类挺有效
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