培美贝伐化疗8个月耐药求方案
各位论坛的前辈们，我奶奶确诊时是L861q少见突变，治疗经过如下：2019年8月13日确诊-确诊时原发灶2.9*2.7cm，腹膜、胸膜有转移，cea516.9；
2019年8月30日开始服用阿法替尼；
2019年10月7号复查-原发肿瘤大小变为2.0*1.5cm，cea下降，阿法替尼稳定期间cea一直稳定在10左右；
2021年元旦复查影像稳定，cea上涨到11；
2021年4月5日复查-原发灶大小变为2*2.6，cea上涨至20，但因浙二医院医生判断未完全耐药，继续吃阿法一个月。四月抽血做基因检测未测出t790m突变；
2021年5月3日复查-原发灶约为3*2.7，回家立马换奥希替尼;
2021年6月20日复查9291无效，培美贝伐铂类化疗，因无法耐受铂类改为培美贝伐化疗，前六次肿瘤一直处于缩小状态，第8次化疗后检查有耐药趋势，第10次化疗后检查肿瘤进展明显，现尺寸为4cm左右。
目前已取组织准备基因检测，同时在等待检测结果时准备盲试2992加184。但因目前肿瘤进展速度较快，来求助以下两个问题：
1）目前肿瘤进展较快，培美贝伐也已经耐药，除了184以外还有什么方案有效率比较高，能稳定住病情？
2）因做基因检测上周四穿刺取了组织，在这种情况下穿刺后几天吃184才能避免出血的风险。
烦请各位指教，十分感谢！
现在继续184联合阿法替尼就可以，等基因检测结果就好。 不建议现在吃184，有出血风险的，化疗十次这么久，阿法有复敏可能，单药阿法等基因检测结果就可以，一个周不至于病情不可靠 地狱老师 发表于 2022-02-27 23:21
现在继续184联合阿法替尼就可以，等基因检测结果就好。
好的，谢谢地狱老师，现在就想找几个后面能应急的方法 阳光～ 发表于 2022-02-28 10:15
不建议现在吃184，有出血风险的，化疗十次这么久，阿法有复敏可能，单药阿法等基因检测结果就可以，一个周不至于病情不可靠
嗯嗯，让她过穿刺过一周后再吃184 现在184看来没有什么特别的效果，而且这时点还要考虑出血的风险 知识改变命运 发表于 2022-02-28 13:54
现在184看来没有什么特别的效果，而且这时点还要考虑出血的风险
主要是考虑184靶点多，抗血管的作用可能还能帮助阿法替尼复敏，在肿瘤快速进展的时候希望能控制下病情 你家服用阿法替尼是每天40mg ？有没有吃5停2？ 害怕出血风险可以考虑阿法或奥希联卡马替尼。 bfrs 发表于 2022-03-04 17:12
害怕出血风险可以考虑阿法或奥希联卡马替尼。
卡马靶点好像比较单一，目前穿刺8天了，感觉伤口基本恢复了
页:
[1]
2