villkong 发表于 2022-3-8 16:02:50

keenman 发表于 2022-3-8 14:52
现在分析的难点就在于对左肺上的两颗直径约1.4cm结节，到底是不是多中心肺腺癌，如果这两个是肺腺癌的话， ...

感谢鹰版详细的分析！我理解您的思路是，如果需要比较有把握的实现长时间不进展不复发，还是需要穿刺明确左肺的结节的性质，再做针对性的用药是吗？如果是多中心原发病灶，病灶间的突变与性质是否可能不一致？那必须取得病变组织才能针对治疗。还是说直接消融尽量降低风险？
另外，如果2A分期能得到验证，您觉得空窗MRD检测在现阶段是风险可控的吗？还是说吃一代或者三代维持辅助治疗？谢谢。

villkong 发表于 2022-3-8 16:23:57

阳光～ 发表于 2022-3-8 07:23
埃克替尼用了几个月，左肺那两个结节，复查有变化吗，有没有缩小，如果有缩小，那证明是恶性，那空窗肯定不 ...

阳光，据您的经验和交流，您知道广东有那个医院或者团队做消融比较成熟吗？我看到广医一院有一个经支气管镜下肺部肿瘤射频消融（Broncus射频消融）治疗，经过支气管消融，您觉得可以尝试吗？

阳光～ 发表于 2022-3-8 16:28:14

villkong 发表于 2022-03-08 16:23
阳光，据您的经验和交流，您知道广东有那个医院或者团队做消融比较成熟吗？我看到广医一院有一个经支气管镜下肺部肿瘤射频消融（Broncus射频消融）治疗，经过支气管消融，您觉得可以尝试吗？

广东那边我真不清楚呀，离得太远啦

villkong 发表于 2022-3-8 16:57:00

阳光～ 发表于 2022-3-8 16:28
广东那边我真不清楚呀，离得太远啦

好的谢谢您

地狱老师 发表于 2022-3-8 19:52:06

建议服用75～100mg厄洛替尼或者30mg达克替尼，其次在考虑奥希替尼。

tedward 发表于 2022-3-8 22:08:07

复查时把上腹ct也做了，术前光做了B超不够，像我家肾上腺B超看不到异常，ct一个医院描述肾上腺增粗，另一个医院描述等密度结节。

villkong 发表于 2022-3-9 11:51:52

地狱老师 发表于 2022-3-8 19:52
建议服用75～100mg厄洛替尼或者30mg达克替尼，其次在考虑奥希替尼。

好的，谢谢地狱老师，是复诊平稳的话直接换就可以吗？ 副作用的话是不是厄洛替尼相对小一点？

villkong 发表于 2022-3-9 11:52:47

tedward 发表于 2022-3-8 22:08
复查时把上腹ct也做了，术前光做了B超不够，像我家肾上腺B超看不到异常，ct一个医院描述肾上腺增粗，另一个 ...

好的，谢谢建议，复查的时候会重点考虑的。

地狱老师 发表于 2022-3-9 16:44:05

villkong 发表于 2022-03-09 11:51
好的，谢谢地狱老师，是复诊平稳的话直接换就可以吗？ 副作用的话是不是厄洛替尼相对小一点？

靶向药物因人而异，我说的这三种药物这种剂量的情况下，副作用不是特别大。具体每个人试过以后才知道。
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