小娟528 发表于 2022-06-04 22:04
亲看了你的发布，身同感受，我哥哥44岁，也是肺鳞癌，晚期，我想问一下你，你爸爸现在的最佳治疗方案，效果怎么样呢？如果有分享一下，谢谢
我爸PD-L1表达比较高，90%，所以目前我们是单用K药（帕博利珠单抗）。
PD-L1表达超50%，有的医生就会建议单用免疫药，有的医生也不会。具体看医生也看病人情况吧。
郑州鸿途喷画 发表于 2022-05-30 19:41
这报告不是挺好的。体感为啥不好？
我来更新我爸情况啦。
上周二第四次用药当天我本来挂了肿瘤科医生的号评估我爸的情况，结果我把时间记错了，错过了取号时间，最终也没看成。
上周三带我爸去看了中医，中医说我爸的痛，一方面是感冒咳嗽引起的，一方面跟天气也有关系（？），反正后来开了5副中药，一天一副，连喝5天。第一天喝完后我爸体感确实就好了很多，跟平日相差无异了，今天喝中药第5天，吃了一次止痛药（骨转）。
我们赢了！ 发表于 2022-06-06 08:27
我来更新我爸情况啦。
上周二第四次用药当天我本来挂了肿瘤科医生的号评估我爸的情况，结果我把时间记错了，错过了取号时间，最终也没看成。
上周三带我爸去看了中医，中医说我爸的痛，一方面是感冒咳嗽引起的，一方面跟天气也有关系（？），反正后来开了5副中药，一天一副，连喝5天。第一天喝完后我爸体感确实就好了很多，跟平日相差无异了，今天喝中药第5天，吃了一次止痛药（骨转）。
不错不错咱都继续加油。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220607/165454571830775_477.jpg
到下周五，农历1月27，距离爸爸发现肺癌刚好一年。
过去一年一直K药单免+地舒。可从12月9号的CT结果看，左肺新增结节（原发病灶在右肺），昨天CT显示胸10、11椎体有转移（初始确诊时仅胸十椎体转移），左肺结节从12月份2mm增大到3mm。地舒和K药都耐药了？
@keenman 鹰版，@地狱老师 地狱老师 今天我爸的主治医生要求我爸住院准备放疗10-12次以缓解疼痛，地舒单抗不停（促进骨头恢复？），抗肿瘤治疗方案调不调整待住院进一步检查后再看。你们有好的建议吗？
我们赢了！ 发表于 2023-02-10 21:34
@keenman 鹰版，@地狱老师 地狱老师 今天我爸的主治医生要求我爸住院准备放疗10-12次以缓解疼痛，地舒单抗不停（促进骨头恢复？），抗肿瘤治疗方案调不调整待住院进一步检查后再看。你们有好的建议吗？
右肺主病灶从去年7月左右到现在稳定，维持3cm*3cm左右，12月的CT显示左肺出现结节，今年2月的CT提示胸十一椎体受到侵犯（去年确诊时限胸十椎体。）
我们赢了！ 发表于 2023-02-10 21:34
@keenman 鹰版，@地狱老师 地狱老师 今天我爸的主治医生要求我爸住院准备放疗10-12次以缓解疼痛，地舒单抗不停（促进骨头恢复？），抗肿瘤治疗方案调不调整待住院进一步检查后再看。你们有好的建议吗？
整理一下以往治疗经过，按照时间点！1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。6、基础病介绍。「按照时间点，简单介绍一下治疗经过，使用过的治疗或者药物」
我们赢了！ 发表于 2023-02-10 21:38
右肺主病灶从去年7月左右到现在稳定，维持3cm*3cm左右，12月的CT显示左肺出现结节，今年2月的CT提示胸十一椎体受到侵犯（去年确诊时限胸十椎体。）
症状严重的话就赶紧放疗，避免截瘫
肺鳞癌优先考虑化疗联合免疫治疗，放疗姑息止痛也是可以的
地狱老师 发表于 2023-02-11 02:11
整理一下以往治疗经过，按照时间点！1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。6、基础病介绍。「按照时间点，简单介绍一下治疗经过，使用过的治疗或者药物」
男，年龄69，2022年3月份确诊中央型肺鳞癌，T4N2M1cIV期。一直帕博丽珠单药（3周一次）+地舒单抗（一月一次）治疗。
2022/3/8，右肺主病灶大小约4.0x6.2cm，肝内多发微小结节，较大者直径0.2cm，第10胸椎见结节状放射性浓聚，右下胸膜转移，纵隔淋巴结转移，右肺动、静脉转移，免疫组化：Ki-67(50%+),EGFR基因检测野生型。
2022/5/6，右肺主病灶大约约3.4cx5.9cm,纵隔部分淋巴较前缩小，右侧胸腔积液较前减少。右下胸膜转移较前好转。胸10锥体变化不大。
2022/6/28，与5/6片比较，右侧胸腔积液较前减少，出现肺部感染（因为感冒），其它变化不大。此次肺部感染后，胃口明显变差。胸10锥体变化不大。
2022/8/5，主病灶35x18mm。
2022/12/9，左肺见实性结节，大小约3.2mmx2.9mm,右肺主病灶35x22mm,支气管阻塞，心脏及主动、静脉无明显异常，未见胸腔积液，胸10椎体骨质破坏，左侧第10后肋形态稍不规则。
2023/2/8，左肺见实性结节，大小约3.4mmx3.0mm,右肺主病灶32x21mm,支气管阻塞，心脏及主动、静脉无明显异常，右侧少量积液，胸10、11椎体骨质破坏，左侧第10后肋形态稍不规则。
2022年12月感染新冠后，胃口及消化功能变差，气喘明显，癌痛明显，现在一天两次曲马多。
主治医生建议住院放疗10次左右，是否要调整治疗方案待入院进一步检查后再看，目前等待床位中。