joycezhuwen1 发表于 2022-3-10 16:39:08

9291耐药，化疗无效续。基因报告已出

本帖最后由 joycezhuwen1 于 2022-3-10 17:12 编辑

我妈妈今年68岁，她在2017年查出肺部有个20*23mm的磨玻璃结节，2017年12月份手术，当时切除了右上肺和右下肺一部分。右肺上有25毫米乘以28毫米的磨玻璃结节，术后病理切片有淋巴上的转移。于是化疗，培美曲塞加卡铂四次，出院没有继续给药。2019年一月份复查时，发现肺部有很多小结节出现，显示肺内转移。基因突变是19突变，所以吃凯美纳。2020年5月凯美纳耐药加贝伐，2020年10月贝伐也耐药。进行肺穿刺，然后发现T790突变，换成奥希替尼。接下去几个月的癌胚抗原指标从11月61，12月41，1月33，2月30，3月，29.5，2021年的五月，癌胚抗原的指标略上升到31，9月到63，加贝伐10月73，11月91，然后培美曲塞单化疗三个月后，到2022年的2月，cea到了169。3月1号入院肺穿刺做了基因检测，现在等待那个报告中，现在是9292联药184，但是半个月做个一次，cea指数没有下降。入院时cea已经209。现在基因报告已出，我看了下，应该是met扩增，但是我们连了184，却没有效果，是不是考虑换一种，这里写了克挫替尼或者可马替尼，求教下大家，还有一个问题，我妈妈之前测出来还有tp53，查了下好像是耐药基因，怪不得9291只吃了半年，之后有什么办法能延缓耐药吗

我是大英雄 发表于 2022-3-10 16:44:55

met可以吃280

tedward 发表于 2022-3-10 16:57:26

met扩增11倍，属高扩增，联卡马替尼效果好。

joycezhuwen1 发表于 2022-3-10 17:00:11

tedward 发表于 2022-3-10 16:57
met扩增11倍，属高扩增，联卡马替尼效果好。

谢谢你，我确实看不懂cn11什么意思，现在懂了

joycezhuwen1 发表于 2022-3-10 17:03:13

我是大英雄 发表于 2022-3-10 16:44
met可以吃280

谢谢你给的建议，280我备起来

keenman 发表于 2022-3-10 17:33:47

虽然184有cmet靶点，但和280（卡马替尼）不是同一个type型，所以联合184没有效果的话，cmet扩增倍数又这么高，还是要采用9291联合280的方案看看效果的。

joycezhuwen1 发表于 2022-3-10 18:01:51

keenman 发表于 2022-3-10 17:33
虽然184有cmet靶点，但和280（卡马替尼）不是同一个type型，所以联合184没有效果的话，cmet扩增倍数又这么 ...

非常感谢，看懂了。我现在已经在入280了。先吃着

阳光～ 发表于 2022-3-11 07:38:13

tp53那个，不用太在乎，大部分病人都有这个靶点的，抑癌基因突变是肿瘤发生很重要的原因，也没有药，现在奥西耐药机制是met，很幸运的，吃卡马联合奥西就行

joycezhuwen1 发表于 2022-3-11 07:57:29

阳光～ 发表于 2022-3-11 07:38
tp53那个，不用太在乎，大部分病人都有这个靶点的，抑癌基因突变是肿瘤发生很重要的原因，也没有药，现在奥 ...

谢谢安慰，很受用，希望这次能久点

joycezhuwen1 发表于 2022-3-11 07:58:04

阳光～ 发表于 2022-3-11 07:38
tp53那个，不用太在乎，大部分病人都有这个靶点的，抑癌基因突变是肿瘤发生很重要的原因，也没有药，现在奥 ...

谢谢安慰，很受用，希望这次能久点
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