不放弃的涂涂 发表于 2022-3-16 06:22:33

安罗耐药,呼吸困难,下一步该怎么办

肺腺癌4期,骨转,胸膜转,淋巴转

2019年10月25确诊,左肺下叶阴影团4.8×3.9cm边界不清,双肺多发小结节,有血性胸水,基因检测是ROS1融合,先培美+奈达铂+安维汀化疗4次;

2020年2月由于疫情,改吃克挫替尼,吃药一年,肿瘤缩小至1.7×1.2cm(截面),状态良好,

2021年2月耐药,胸部进展,后进去临床实验,服用复瑞替尼,总计2个多月,副作用不耐受,肿瘤大小维持不变,体重下降26斤,胸水进展,呼吸困难,停药出组;

2021年5月开始培美+奈达铂化疗,抽胸水,2次后呼吸困难减轻,复查肿瘤较前相仿,继续化疗2次,肿瘤增大,由于有积液,具体尺寸不知。后抽血做基因检测,无可用药靶点突变。

2021年9月开始紫杉醇+信迪利免疫治疗,第一次治疗后20多天后出现呼吸困难,怀疑是胸水涨了,做B超显示胸水和之前一样,做肺部ct显示肿瘤较之前增大,以及肺部感染,打了5天抗生素,稍有缓解,医生怀疑是假性进展,让再治疗2次复查,并加上安罗替尼一起服用,期间呼吸问题一直不得太大好转,

2021年12月复查,显示病灶较前相仿,局部与肺不张分界欠清,较大横截面短径约17mm,双肺间质性改变/癌性淋巴管炎较前进展,双肺沿支气管分布多发片状高密度影,右肺上叶较前增多,左肺下叶节段性肺不张,少量心包积液较前相仿。脑部增强核磁显示右侧额叶皮层见一小结节状长T1高flair信号影,平扫约7mm,增强检查可见斑点状强化。

由于身体状况越来越差,且医生表示我对化疗和免疫不敏感,再继续化疗,效果也不会好,所以目前在家只吃安罗替尼,喝湖北省中医院开的中药。但气短,呼吸困难未得缓解,晚上喘的更加厉害。现在24小时吸氧,但是感觉左肺堵了,晚上吸氧还是喘,感觉缺氧,无法睡觉。

安罗替尼也已经没有效果了,请问我一步,还能怎么办?!


会飞的企鹅 发表于 2022-3-16 07:15:53

这个突变劳拉替尼可能试试?

地狱老师 发表于 2022-3-17 01:29:20

劳拉替尼不吃?简单问题复杂化了~
现在的办法就是让劳拉替尼有时间能起效,坚持下去,肺部功能恢复。

不放弃的涂涂 发表于 2022-3-17 14:39:58

地狱老师 发表于 2022-03-17 01:29
劳拉替尼不吃?简单问题复杂化了~
现在的办法就是让劳拉替尼有时间能起效,坚持下去,肺部功能恢复。

谢谢您,我查了下这个药国内还没有上市,您知道哪可以买原料药或者仿制药吗

地狱老师 发表于 2022-3-17 16:02:13

不放弃的涂涂 发表于 2022-03-17 14:39
谢谢您,我查了下这个药国内还没有上市,您知道哪可以买原料药或者仿制药吗

问问吃过的病友,太多了

小可hanasanayi 发表于 2022-4-4 03:30:12

现在你家咋办的 我家也是 躺不下去 晚上一直咳喘 感觉也没要憋死了 只能坐着

buaawangjie 发表于 2022-9-7 09:18:56

我家吃了安罗替尼打了信迪利,目前呼吸难,无力,怎么办,貌似医生打激素能好点
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