王玛丽32 发表于 2022-3-21 14:06:28

阿美、安罗耐药后,该换什么药?

患者男 68岁 身体基础差肺气肿慢阻肺 未手术
2020年10月确诊 EGFR+tp53,11月-7月用阿美替尼。
耐药后住院化疗+免疫2次 用药:奈达铂、培美曲塞、信迪利。
后因身体无法承受,不再接受化疗。
21年11月-22年3月用安罗替尼。
3月复查CT肿瘤进展,求治疗方案、用药方案

bfrs 发表于 2022-3-21 15:17:59

不妨试试奥希联184或者280,但184要特别注意高血压和血栓。

地狱老师 发表于 2022-3-21 17:35:39

你最好重新穿刺取实体组织或者胸水,连血液等液体标本一起提交的基因检测公司,重新做基因检测,自己找大的基因检测公司,比如燃石医学、世和、思路迪。
根据结果服用药物更好

阳光~ 发表于 2022-3-21 22:25:20

下一步得基因检测了,一线三代数据,真的可能没那么漂亮,一年左右耐药的病人大有人在的,奥西耐药上免疫也冒险,建议重新基因检测看看

王玛丽32 发表于 2022-3-22 08:26:12

bfrs 发表于 2022-3-21 15:17
不妨试试奥希联184或者280,但184要特别注意高血压和血栓。

有高血压病史,用了靶向药以后血压就不高了,这种情况用184可以吗?

王玛丽32 发表于 2022-3-22 08:28:10

地狱老师 发表于 2022-3-21 17:35
你最好重新穿刺取实体组织或者胸水,连血液等液体标本一起提交的基因检测公司,重新做基因检测,自己找大的 ...

地狱老师好,久仰大名。父亲肺气肿比较严重,我们当地医疗环境也不好,没有能做穿刺的大夫,举步维艰:'(

会飞的企鹅 发表于 2022-3-22 08:30:07

不行就盲试奥西加184

地狱老师 发表于 2022-3-22 21:06:19

王玛丽32 发表于 2022-03-22 08:28
地狱老师好,久仰大名。父亲肺气肿比较严重,我们当地医疗环境也不好,没有能做穿刺的大夫,举步维艰

什么检查都做不了,后面用药都使用不了。靠猜治疗方案真不靠谱。

QueenieWuu 发表于 2022-3-23 01:24:32

您好 安罗替尼是做了基因检测后用的吗 还是盲吃呢

bfrs 发表于 2022-3-23 09:24:40

王玛丽32 发表于 2022-03-22 08:26
有高血压病史,用了靶向药以后血压就不高了,这种情况用184可以吗?

可以的,但要随时监测血压。
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