嗯嗯嗯嗯嗯加油 发表于 2022-4-6 18:04:03

肺腺癌 脑转 骨转 egfr19突变

本帖最后由 嗯嗯嗯嗯嗯加油 于 2022-4-6 22:26 编辑

吸烟史:我爸爸今年48岁,三十几岁时有过几年吸烟史,后来戒了,19、20年复吸,后因吸烟便咳嗽又戒掉。

基础病:只有尿结石

治疗过程:
2022年1月28日
确诊非小细胞癌、肺腺癌。有骨转,肋骨有骨折。具体见petct报告。
做了基因检测,并且注射因卡膦酸二钠。(护骨针)

2022年2月5日至6日
脑部磁共振,确认有脑转。具体见磁共振报告。
第一次化疗:洛铂+培美
化疗后无明显副作用

2022年2月18日
基因检测结果显示egfr19突变,医生建议当天开始服用奥希替尼?

2022年2月22日
服用奥希第四天,咳嗽、胸闷、胸部抽痛状况有明显缓解。

2022年2月27日
因持续腿肚疼痛,去医院检查,确认腿部有静脉血栓。当天开始服用利伐沙班。

2022年3月1日
第二次化疗:洛铂+培美+贝伐
并且注射因卡膦酸二钠
化疗后第三天、第四天偶尔有胃胀和拉肚子的情况,体感尚好。
第八天开始腿肚又开始痛。

2022年3月16日
腿疼好转

2022年3月22日
胸部和颈部加强ct,显示肺部肿瘤有缩小,纵隔处肿瘤消失,但肋骨骨折似乎比之前多了?
第三次化疗:培美+贝伐+洛铂
并且注射因卡膦酸二钠
化疗后第三天有发热,浑身乏力,胃胀,拉肚子等情况。食欲、睡眠尚好,体感尚好。

问题:
1. 目前的治疗方案是正确的吗?是否还有其他可行的方案?
2. 我爸爸只有单一的egfr突变,为什么是首先考虑三代药呢?可以考虑用二代或三代能够入脑的药吗?
3. 目前的主治医生给的治疗方案是先做六次化疗,化疗期间奥希也不停,并且用药是培美+洛铂+贝伐,这种治疗方案是否过于激进?
4. 目前是否可以考虑单药奥希,不做化疗呢?
5. 同一时间既服用奥希,也使用三种化疗药物,会不会导致这些药物同时耐药,后期没有药物可用呢?
6. 奥希和化疗药物是否能入骨?骨转移除了护骨针,是否还应该做其他治疗?
7. 化疗是否可以延长奥希的耐药?如果不能,那化疗的意义为何?
8. 第三次化疗时,主治医生并未让检查脑部情况,这是否正确呢?

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