jiajiarw 发表于 2022-4-13 16:07:38

jiajiarw 发表于 2022-4-13 17:23:27

地狱老师 发表于 2022-4-13 20:37:34

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
我看你们家没有做阶段性的基因检测，是其组织的，所以赶紧去做。
出结果之后再考虑用靶向药物联合化疗等等。

jiajiarw 发表于 2022-4-14 02:54:26

阳光～ 发表于 2022-4-14 08:12:30

现在怀疑脑膜转移的，重点问题是脑部，如果脑膜转，全脑放，对脑实质转移来说可能有效，但是对于脑膜转，不获益，确定下是否脑膜转很重要，后面靶向药选择考虑入脑为主的，目前看老人家体质还不错，可以穿刺脑脊液看看是否有异型细胞的，顺便取脑脊液基因检测，且现在有脑水肿了，不建议让病人单独行动，家人多陪护

jiajiarw 发表于 2022-4-14 09:47:00

阳光～ 发表于 2022-4-14 16:19:17

jiajiarw 发表于 2022-04-14 09:47
我们自己想直接试试达克替尼，但医生就劝做全脑放，说全脑放更安全，做10~20次。

我还是感觉，没排除脑膜转的情况下，不建议全脑放，因为一个月左右吧，一个脑膜转姐姐，很年轻，三十来岁，全脑放，刚放完吧，就去世了，太可惜了，这个情况尽量找全身控制的方案，当然全脑放对脑实质转移也是有帮助的

地狱老师 发表于 2022-4-14 20:45:16

jiajiarw 发表于 2022-04-14 02:54
老师，现在主要问题是脑，胸没进展。

脑部耐药，胸部肿瘤组织也会大概率带相对应的耐药基因，所以就算有肿瘤异质性也能测出来相关耐药点

jiajiarw 发表于 2022-4-15 11:35:37

jiajiarw 发表于 2022-4-15 12:20:19

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