周大雲 发表于 2022-4-27 13:16:52

化疗➕免疫肺部稳定，骨转增多

   2021.2.20到2021.9.8半年内易瑞莎和阿法替尼均无效，CEA持续上涨，腋下，纵隔淋巴持续增大，并查处骨转两处。判定靶向药无效。
   2021.9.13开始培美➕信迪力➕贝伐➕地舒，前五次CEA持续下降，CT淋巴缩小，后五次，CEA缓慢上升，CT肺部稳定，但最近一次增强显示，疑似骨转增多，想问问各位有类似情况的吗？接下来我们化疗➕免疫还能继续使用吗？
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周大雲 发表于 2022-4-28 08:30:56

求大神指导@阳光～ @地狱老师 @包大大

阳光～ 发表于 2022-4-28 08:39:21

最重要的基因检测报告没上传啊，补充一下

周大雲 发表于 2022-4-28 11:04:37

阳光～ 发表于 2022-04-28 08:39
最重要的基因检测报告没上传啊，补充一下

我和您私聊过，我们一直是19突变，而且丰度四十几，没有其他突变，用组织思路迪做的
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阳光～ 发表于 2022-4-28 11:52:36

周大雲 发表于 2022-04-28 11:04
我和您私聊过，我们一直是19突变，而且丰度四十几，没有其他突变，用组织思路迪做的

丰度还不低呢，照理说靶向药效果会不错，有没有再次穿刺基因检测看看，或者是不是免疫表达高引起的靶向效果不好，或者有没有其他原发基因干扰了，比如met ，kras等，只能从这几个方向考虑了

周大雲 发表于 2022-4-28 12:10:13

阳光～ 发表于 2022-04-28 11:52
丰度还不低呢，照理说靶向药效果会不错，有没有再次穿刺基因检测看看，或者是不是免疫表达高引起的靶向效果不好，或者有没有其他原发基因干扰了，比如met ，kras等，只能从这几个方向考虑了

做过两次基因检测，都是19，而且没有其他耐药基因，后来猜测就是免疫表达高所以靶向药无效，有80，后来就开始化疗➕免疫了

地狱老师 发表于 2022-4-28 15:24:08

pdl-1应答多少？

周大雲 发表于 2022-4-28 16:09:03

地狱老师 发表于 2022-04-28 15:24
pdl-1应答多少？

百分之80，所以他两者很矛盾

地狱老师 发表于 2022-4-28 16:54:59

周大雲 发表于 2022-04-28 16:09
百分之80，所以他两者很矛盾

发一下相对应的报告。

周大雲 发表于 2022-4-29 05:50:13

地狱老师 发表于 2022-04-28 16:54
发一下相对应的报告。


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