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大家好! 我爸爸2022年3月31号在本地医院呼吸科确诊肺腺癌晚期,医生建议等基因检测结果过程中先化疗,4月9号做了第一次化疗(培美+卡铂)。之后基因检测显示EGFR21突变,4月12号开始服达克替尼45mg,4月15号开始基本无法进食,随后皮疹、口腔疼,大部分时间躺着。4月17号减量到30mg,但副作用没缓和,于是4月19停药。不知道是化疗和达克叠加的副作用,还是主要是达克的副作用。
在此期间也去外地几个医院咨询过,有的医生说主攻肺癌外科看不了,有的医生说等下一步检查结果再看,有的医生说可以先化疗两期看看效果,有的医生说停化疗吃达克。
由于疫情,后来也不方便再去外地了。所以我们还是回到最初确诊和化疗的本地医院,这次找的肿瘤科,应该更专业,医生说化疗加达克太草率,让我们停化疗。今天4月28号又去找肿瘤科医生问能否恢复吃达克,医生说不着急,让5月3再来重新检查评估,然后再确定方案。本来第二次化疗是5月1号,那么就会错过这个时间。问医生停药太久会不会影响病情,也没说,还是坚持让5月3号再来重新评估。
我现在很迷茫也很无助,每个医生说的都不一样。也不知道为什么还要重新检查评估,也比较困惑为什么不能现在就评估。我们本以为单药达克就是最好的方案了。并不是不信任医生,主要也是担心拖的时间久了病情变严重,患者信心下降。
希望各位专家和病友能够给出一些建议! 非常感谢!
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共9条精彩回复,最后回复于 2022-7-20 11:16
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谢谢您的回复!今天医生没让我们按时进行第二次化疗。5月3号评估就会错过第二次化疗。肿瘤科医生意思是前面的方案不可行,所以让重新检查评估后确定新方案。另外,一般不是靶向优先、不能靶向才化疗吗?越搞越困惑 |
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另一个比较困惑的点是:很多医生都会建议基因检测结果出来前先化疗。同时大部分人又认同靶向优先。感觉这两点矛盾啊。本来以为先化疗能先控制病情,所以抢在基因结果前先化疗,看似抢先了几天,但是现在重新评估确定方案所耽误的时间比这长多了。而且还插着PICC管。 |
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[LV.5]普通爱粉
肯定是化疗的副作用占多数,化疗21天,整个化疗药物都存留在血液内的。21天以后评估血液指标,基本合格再考虑口服靶向药物30毫克达可替尼 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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谢谢老师的专业解答!那您建议停化疗吗?另外,停达克几天之后,副作用好多了,胃口也好多了。可能还是化疗叠加达克太狠了? |
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[LV.2]与爱新人
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[LV.5]普通爱粉
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换我的话 既然已经化疗了 我会考虑单化疗,暂停靶向,化疗两周期评估,如果效果就,也耐受,那就追加两次,四次后,暂停化疗,开始靶向,化疗有效的时间都是赚的命啊,如果达克45毫克不耐受,可以考虑特罗凯或者30毫克达克替尼都可以的,化疗有效,降低癌负荷了,对靶向药耐药也有帮助,这个治疗本身就是一盘棋的,刚开始好好排兵布阵很重要,达克本身皮疹和口腔溃疡严重一些,其余乏力那些 是化疗副作用 |
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阳光~ 发表于 2022-04-28 23:57
换我的话 既然已经化疗了 我会考虑单化疗,暂停靶向,化疗两周期评估,如果效果就,也耐受,那就追加两次,四次后,暂停化疗,开始靶向,化疗有效的时间都是赚的命啊,如果达克45毫克不耐受,可以考虑特罗凯或者30毫克达克替尼都可以的,化疗有效,降低癌负荷了,对靶向药耐药也有帮助,这个治疗本身就是一盘棋的,刚开始好好排兵布阵很重要,达克本身皮疹和口腔溃疡严重一些,其余乏力那些 是化疗副作用
谢谢老师专业建议! |
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GreatWei 发表于 2022-04-28 12:29
另一个比较困惑的点是:很多医生都会建议基因检测结果出来前先化疗。同时大部分人又认同靶向优先。感觉这两点矛盾啊。本来以为先化疗能先控制病情,所以抢在基因结果前先化疗,看似抢先了几天,但是现在重新评估确定方案所耽误的时间比这长多了。而且还插着PICC管。
我去看医生的时候,医生没提化疗,等基因检测结果期间盲试的靶向药,基因检测出了结果正好突变对得上。心里还是觉得化疗不着急先上 |
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