肺腺癌晚期，EGFR21突变，化疗一次、服达克替尼一周，副作用很大
大家好! 我爸爸2022年3月31号在本地医院呼吸科确诊肺腺癌晚期，医生建议等基因检测结果过程中先化疗，4月9号做了第一次化疗（培美+卡铂）。之后基因检测显示EGFR21突变，4月12号开始服达克替尼45mg，4月15号开始基本无法进食，随后皮疹、口腔疼，大部分时间躺着。4月17号减量到30mg，但副作用没缓和，于是4月19停药。不知道是化疗和达克叠加的副作用，还是主要是达克的副作用。在此期间也去外地几个医院咨询过，有的医生说主攻肺癌外科看不了，有的医生说等下一步检查结果再看，有的医生说可以先化疗两期看看效果，有的医生说停化疗吃达克。
由于疫情，后来也不方便再去外地了。所以我们还是回到最初确诊和化疗的本地医院，这次找的肿瘤科，应该更专业，医生说化疗加达克太草率，让我们停化疗。今天4月28号又去找肿瘤科医生问能否恢复吃达克，医生说不着急，让5月3再来重新检查评估，然后再确定方案。本来第二次化疗是5月1号，那么就会错过这个时间。问医生停药太久会不会影响病情，也没说，还是坚持让5月3号再来重新评估。
我现在很迷茫也很无助，每个医生说的都不一样。也不知道为什么还要重新检查评估，也比较困惑为什么不能现在就评估。我们本以为单药达克就是最好的方案了。并不是不信任医生，主要也是担心拖的时间久了病情变严重，患者信心下降。
希望各位专家和病友能够给出一些建议! 非常感谢！
我觉得肿瘤科医生说的是对的呀，化疗和靶向一起上，副作用累计不说，即使有用你也不知道哪个有用，就等化疗两次后评估一下，看看化疗方案有没有效，到时候不想化疗了，就吃药好了 lotine 发表于 2022-04-28 12:13
我觉得肿瘤科医生说的是对的呀，化疗和靶向一起上，副作用累计不说，即使有用你也不知道哪个有用，就等化疗两次后评估一下，看看化疗方案有没有效，到时候不想化疗了，就吃药好了
谢谢您的回复！今天医生没让我们按时进行第二次化疗。5月3号评估就会错过第二次化疗。肿瘤科医生意思是前面的方案不可行，所以让重新检查评估后确定新方案。另外，一般不是靶向优先、不能靶向才化疗吗？越搞越困惑 很多人等基因检测心急，就先化疗两次看看，你再跟医生讨论一下 另一个比较困惑的点是：很多医生都会建议基因检测结果出来前先化疗。同时大部分人又认同靶向优先。感觉这两点矛盾啊。本来以为先化疗能先控制病情，所以抢在基因结果前先化疗，看似抢先了几天，但是现在重新评估确定方案所耽误的时间比这长多了。而且还插着PICC管。 肯定是化疗的副作用占多数，化疗21天，整个化疗药物都存留在血液内的。21天以后评估血液指标，基本合格再考虑口服靶向药物30毫克达可替尼 地狱老师 发表于 2022-04-28 15:20
肯定是化疗的副作用占多数，化疗21天，整个化疗药物都存留在血液内的。21天以后评估血液指标，基本合格再考虑口服靶向药物30毫克达可替尼
谢谢老师的专业解答！那您建议停化疗吗？另外，停达克几天之后，副作用好多了，胃口也好多了。可能还是化疗叠加达克太狠了？ 靶向药的副作用一般不会很大，但化疗就难说了。 GreatWei 发表于 2022-04-28 15:35
谢谢老师的专业解答！那您建议停化疗吗？另外，停达克几天之后，副作用好多了，胃口也好多了。可能还是化疗叠加达克太狠了？
本身化疗最难受就是3～10天 换我的话 既然已经化疗了 我会考虑单化疗，暂停靶向，化疗两周期评估，如果效果就，也耐受，那就追加两次，四次后，暂停化疗，开始靶向，化疗有效的时间都是赚的命啊，如果达克45毫克不耐受，可以考虑特罗凯或者30毫克达克替尼都可以的，化疗有效，降低癌负荷了，对靶向药耐药也有帮助，这个治疗本身就是一盘棋的，刚开始好好排兵布阵很重要，达克本身皮疹和口腔溃疡严重一些，其余乏力那些 是化疗副作用
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