四化后，打算尝试280+达克
更新母亲治疗后续2022年1月末复查发现奥西替尼耐药，出现了少量胸腔积液及大量腹水，2月20日入院开始抽腹水，化疗方案培美+顺铂+贝伐，利用腹水进行基因检测，3月7日基因检测结果显示检出：EGFR21 L858R19.8%；MET3.0低倍扩增，TP53 10.59%
肿表超过正常范围：
CEA：3.1⬆️（一直在正常范围内，但较前几次增长） ；
NSE：20⬆️；
CYFRA21-1:30.7⬆️
一化后副作用很大，体重下降很多，饮食不佳，配合全安素、速愈素，坚持喝五红汤
3月19日，第二次化疗，方案如上，腹腔积液控制住，引流管排除部分积液，第二天完全放不出来，B超显示少量，主治医生说可自行吸收，肿标指标回到正常范，状态比一化好很多，期间坚持喝速愈素、全安素、牛尾骨、蚕蛹、五红汤
CEA：2.8⬇️；
NES：11.1⬇️；
CYFRA21-1: 3.2 ⬇️
4月22日，三化，方案相同，副作用比前两次小很多，体感很好，母亲胃口变好，肉蛋鱼水果都爱吃了，体重慢慢增长，依然坚持喝营养剂和五红汤；气色越来越好，整个人状态逐渐变好，生活恢复正常；
肿标较二化下降：
CEA：1.8⬇️
NES：11.9
CYFRA21-1: 1.9⬇️
预计5月14日住院四化，主治医生将安排全面检查评估疗效；
当地县医院主治医生、沈阳医大一主治均建议后续化疗维持治疗，不确定MET低倍扩增药物是否能见效，但是由于母亲存在MET低倍扩增，加之母亲不想继续化疗，与两位主治医生沟通后，打算四化后靶向治疗：280 + 达克替尼 30mg，且上篇帖子中地狱老师提出方案也是如此，更加肯定了想后续靶向治疗的决定，和其他患者家属姐姐沟通过，也建议我们可以280+达克替尼，后续如果效果不佳，可改为奥西替尼+280，非常感谢各位老师、姐姐们的建议，希望未来联合用药能给母亲带来高质量的生活，祈祷药物有效
5月8日，母亲节，神圣伟大的日子，希望能陪伴我可爱的妈妈很多很多个母亲节，也祝愿各位论坛里的母亲，各位病友的母亲节日快乐，平安喜乐！
我个人感觉，只要血液和胸腹水里面测到了met，那就是有，测出来的丰度不代表组织里面真实丰度，肿瘤组织丰度绝对比你家抽取样本丰度要高，正常化疗有效，可以继续维持，毕竟化疗有效的时间都是赚的，但是也可以回归靶向，让妈妈恢复下体力，靶向还是舒服多了，这个化疗方案留到后面穿插或者重启用，应该会继续有效的，留作以后一旦病情进展，还能兜个底 个人建议继续化疗培美曲塞+贝伐单抗治疗（不加铂类）2~4次以后，再考虑联合卡马替尼治疗更好。 地狱老师 发表于 2022-05-08 10:49
个人建议继续化疗培美曲塞+贝伐单抗治疗（不加铂类）2~4次以后，再考虑联合卡马替尼治疗更好。
谢谢地狱老师的建议，请问如果不加铂化疗两次再使用靶向，是会使得靶向效果发挥的更好吗，还是说再化疗两次更好的控制下体内的癌细胞呢 阳光～ 发表于 2022-05-08 09:22
我个人感觉，只要血液和胸腹水里面测到了met，那就是有，测出来的丰度不代表组织里面真实丰度，肿瘤组织丰度绝对比你家抽取样本丰度要高，正常化疗有效，可以继续维持，毕竟化疗有效的时间都是赚的，但是也可以回归靶向，让妈妈恢复下体力，靶向还是舒服多了，这个化疗方案留到后面穿插或者重启用，应该会继续有效的，留作以后一旦病情进展，还能兜个底
谢谢阳光姐姐的回复，明白您的意思了，我母亲21年用过两次此方案联合化疗效果很好，这次也是效果很好，也希望能留作以后进展时候继续启动此化疗方案 念北加油坚持 发表于 2022-05-08 13:08
谢谢地狱老师的建议，请问如果不加铂化疗两次再使用靶向，是会使得靶向效果发挥的更好吗，还是说再化疗两次更好的控制下体内的癌细胞呢
我说的是2~4次，也就是说有效的话，肯定要4次以后在整体评估看看是否继续使用的。 地狱老师 发表于 2022-05-08 10:49
个人建议继续化疗培美曲塞+贝伐单抗治疗（不加铂类）2~4次以后，再考虑联合卡马替尼治疗更好。
嗯嗯，地狱老师，我刚刚理解错了，我以为您建议我们四化评估后，去掉铂再继续2-4次培美+贝伐呢（共6-8次），地狱老师想请教您下，四化后评估有效的话，如果是您的话会继续培美+贝伐维持，还是会选择靶向，劳烦您了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png 如果前面效果特别好，可以考虑单培美加贝伐维持2~4次。 地狱老师 发表于 2022-05-08 17:10
如果前面效果特别好，可以考虑单培美加贝伐维持2~4次。
好的 感谢
页:
[1]