肺腺癌吃靶向药半年了，越来越担心耐药了，请教后续治疗方法
本帖最后由 南无阿弥陀佛. 于 2024-5-14 12:16 编辑母亲在2021-10-12号准备做其他手术之前做术前检查CT发现肺部有肿瘤，2021-10-13号做了PET CT显示已经骨脑转移，不能手术。然后住院穿刺做基因检测发现EGFR21 L858R EGFR18 E709K基因突变。
在等基因检测期间，当地医院医生建议全脑放疗一个月，当时母亲没有啥症状，也在网上了解全脑放疗的副作用，就没有做全脑放疗，基因检测结果出来之后2021-11-1 号开始吃上奥希替尼，每月一支唑来磷酸。
吃上奥希替尼之后复查了三次，前两次效果挺明显的肺部和脑部肿瘤有变小，CEA下降，但是最近一次复查肿瘤缩小不明显，CEA升高（仍然在正常范围之内），但是血小板一直在下降，从开始吃奥希替尼的第一个复查的110多下降到最近的80多，最近天天有喝五红汤和阿胶膏，希望有效。
我想咨询的是；
1，奥希替尼已经吃了半年了，越来越担心耐药了，基因检测有E709K罕见突变，能不能奥希替尼联合阿法替尼一起吃，如果可以的话该如何吃呢？
2，最近复查肺部原发没有继续缩小了，稳定期要不要放疗肺部呢？问过医生说是肺部只能放一次，现在稳定期可以放可以不放让家属自己选择，还让咨询放疗科主任，还没有去咨询。
昨天母亲告诉我说脑袋里面闷闷的，今天问说好了点，好担心脑膜转了。
靶向药之前的检查结果，CEA是13点多，手机找不着单子了
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吃靶向药一个月后2021-11-28检查的结果，肿瘤缩小，CEA下降，效果明显
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靶向药第二次复查2022-2-18只查了CT和血液，肿瘤继续缩小，CEA正常范围
第三次复查2022-5-4，CT和核磁和查血
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和我母亲一样的基因突变，我也想问这个E709K对奥西替尼是不是不敏感？ J.song 发表于 2022-05-09 05:01
和我母亲一样的基因突变，我也想问这个E709K对奥西替尼是不是不敏感？
我之前在你的帖子回复过你，奥希替尼耐药会出现E709K，应该属于耐药基因吧，但是E709K对阿法替尼敏感
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5973016/
这个里面说奥希耐药可能会出现E709K
南无阿弥陀佛. 发表于 2022-05-09 09:39
我之前在你的帖子回复过你，奥希替尼耐药会出现E709K，应该属于耐药基因吧，但是E709K对阿法替尼敏感
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5973016/
这个里面说奥希耐药可能会出现E709K
我家是第一次基因检测就有E709K，我也担心会耐药，吃9291还没多久 J.song 发表于 2022-05-09 16:46
我家是第一次基因检测就有E709K，我也担心会耐药，吃9291还没多久
我妈吃了半年奥希替尼了，肿瘤没继续缩小，我想联阿法替尼 @地狱老师 @子弹 @包大大 @左手曦月右手清阳 @keenman @阳光～ 各位老师能给点意见吗？https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_068.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png 靶向药物一般三个月后就不会再继续缩小了。有脑部转移阿法的确不适合单独使用，这个是联合阿法的唯一理由吧。我觉得目前这个情况完全可以放疗后尝试单独达可替尼达的。奥西联合阿法留以后使用。 子弹 发表于 2022-05-09 21:19
靶向药物一般三个月后就不会再继续缩小了。有脑部转移阿法的确不适合单独使用，这个是联合阿法的唯一理由吧。我觉得目前这个情况完全可以放疗后尝试单独达可替尼达的。奥西联合阿法留以后使用。
你好，你说的放疗能不能具体讲讲，谢谢 我也担心，好东西也要留着用。我也想换二代入脑好的。但也担心副作用大。明天还是先把药买起 是28群的朋友吗
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