13509180575 发表于 2022-5-24 18:14:26

肺鳞癌术后免疫治疗还是定期复查?

肺鳞癌IIIA期,唐都医院胸外科做完手术后三个半月后白紫+奈达铂化疗四次,本人吸烟三十多年,肺功能比较差,间质性肺炎,脑梗,现在胸外科给出后续两个方案,1.三个月后复查,2.阿替利珠单抗免疫疗法。在省肿瘤医院做了基因检测和免疫表达,基因检测阴性,无靶向药可用,免疫表达PD-L1 22C3   TPS,10%,PD-L1SP263   TPS,10%,肿瘤医院说可以用舒格利单抗,新上市的,比阿替利珠便宜点,唐都医院肿瘤科说建议三个月复查,免疫疗法可能会引起各种炎症及副作用,如果引起肺炎的话就比较严重了,如果没有副作用就比较好,如果坚持要用也可以。现在不知道该怎么选了?

vivi要加油啊 发表于 2022-5-25 10:47:29

你可以关注一下IMpower010这个试验的结果,阿替利珠单抗术后辅助已经进指南了,推荐IIA--IIIA术后病人化疗后单免治疗。现在K药的数据也快出来了,也可以关注一下。基因无突变,免疫表达也不算高,总体来说会收益,但是高表达人群受益更明显。

vivi要加油啊 发表于 2022-5-25 10:48:50

还有,你得关注淋巴结转移情况,淋巴结有转移的话,术后是否放疗还存在争议,这个也需要考虑的。但是如果上免疫,就不建议放疗了。

vivi要加油啊 发表于 2022-5-25 10:51:23

关于泰圣奇的副作用,比PD1的副作用概率小,但是也会有,建议找份说明书看看,上面把可能出现的副作用都罗列出来了。相应地,IMpower010试验里面也阐述了相关副作用,可以关注一下。总体来说,副作用没有那么可怕。不能因为怕副作用就不上治疗啊。

地狱老师 发表于 2022-5-26 01:00:04

补测一个sp142看看应答值多少,如果还是很低,就没有必要做免疫治疗巩固了。个人理解。

郑渊 发表于 2022-7-13 12:17:40

vivi要加油啊 发表于 2022-05-25 10:47
你可以关注一下IMpower010这个试验的结果,阿替利珠单抗术后辅助已经进指南了,推荐IIA--IIIA术后病人化疗后单免治疗。现在K药的数据也快出来了,也可以关注一下。基因无突变,免疫表达也不算高,总体来说会收益,但是高表达人群受益更明显。

你好,肺鳞癌免疫表达阴性,是否可以化疗后单免维持

vivi要加油啊 发表于 2022-7-15 08:32:27

郑渊 发表于 2022-07-13 12:17
你好,肺鳞癌免疫表达阴性,是否可以化疗后单免维持

免疫阴性的话,有病友问过吴一龙,不建议上,建议MRD
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