腺小混合用药方案，希望大家能给些建议
上次胸水病理出来前，先按之前的肺腺癌上的第一次化疗，用的培美+贝伐+顺铂胸腔灌注，同时服用奥西替尼，后来胸水病理出来，大部分表达神经内分泌，说是转成了非小细胞和小细胞混合型。原本打算第二次化疗用小细胞方案依托泊苷+顺铂，但是这次做了复查，不到1个月的时间，肿瘤明显的缩小了，肺上的缩小了近一半，肝也缩小了，肿瘤指标也都下降了。那么这次还需要换小细胞方案吗？另外如果还用原方案培美顺铂是否可以去掉贝伐？奥西还继续服用吗？
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我家是21突变，没有胸水，培美联合顺铂，靶向奥希也没停，化疗2次，靶向37天，肿瘤小了一半，不知道是化疗敏感还是靶向药的作用…… 我还是在这里写一下，这种带RB1的就是耐药点，前期就需要化疗联合靶向药物一起使用更稳妥，要不几个月就容易耐药，换下一代药物也是耐药非常快。
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