王凯辉 发表于 2022-6-22 14:12:28

妈妈的治疗贴1-确诊

本帖最后由 野草~ 于 2022-8-24 23:22 编辑

患者基本情况简介如下:
女,66岁,身高158cm,体重63Kg,既往体健,无高血压、糖尿病史。
患者肩胛骨内疼痛多年,一直没有引起家人的重视,近一年开始腰疼,也没有去医院做系统的体检,2022年5月份腰痛厉害,5.5日去医院检查,肺CT异常(部分影像如下)
5.6日,去北京301医院就诊,做了pet-ct检查。5.10日拿到检查结果如下:
右肺上叶尖段异常高代谢肿块。
双侧颈部、右锁骨区、双侧腋窝、纵隔、双肺门及腹膜后多发增大淋巴结,代谢明显增高;
双肺多发大小不等结节,部分伴轻度代谢;
左肾上腺异常高代谢病变;
多发骨骼代谢异常增高。
以上考虑恶性:右肺癌伴多发淋巴结、双肺、左肾上腺及骨转移。
2.左乳外侧象限(乳头水平)轻度高代谢灶,建议必要时专科详查。
3.脑部 PET/CT 检查未见明显异常代谢征象。
5.10日入住本地(河北廊坊霸州)县级医院
5.12日背部穿刺
5.13日送检和基因检测同步进行
5.18日病理报告出来如下:
浸润性腺泡型肺腺癌
5.21日基因检测报告出来,基因检测主要部分截图如下:
当地医院医生建议做介入手术,从大腿静脉或者动脉,具体记不好了,于主要病灶处做栓塞和低剂量化疗(打入正常化疗量的二分之一或者三分之一,以上用词不知道准不准确),后面再吃靶向药。经家人仔细考虑商量,决定先吃靶向药,后期根据具体情况再做进一步的治疗。
5.24日办理出院,医生开了奥西替尼,回家后吃了第一粒。
出院前主治医生一直在强调腰椎转移问题,说腰椎损坏比较严重,建议做进一步治疗,心里也是没底,怕耽误了病情,腰椎pet-ct如下图:
6.2日,吃靶向药第九天。右眉骨到太阳穴,一阵一阵疼痛,不是很厉害,能忍住,不影响睡眠,住院时就有痛感,最近几天出现右头皮按压疼,吃了家里的止痛片,症状消失,早上吃,可以一天不疼。喉咙部位疼痛,鼻子干燥,买了康复新液,吃了2天,症状维持不变。起床时臀部左上侧有痛感。
恳请您能够帮忙分析病情和提出宝贵意见和建议,谢谢!


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