自家教训给大家提个醒，注意下腹的复查
父亲两周前因为急性肾衰进了肾病重症监护，目前暂时脱离生命危险了，回顾下这两周的经历给大家提个醒。我父亲2018年确诊肺腺癌时，就有右髂骨和股骨的骨转移。陆续用过易瑞沙、奥希替尼、顺铂培美、奥希+280。今年3月280耐药，因为疫情买不到梅沙，用了两个周期的白紫+K，控制的不好，下腹转移进展凶猛，压迫腹主动脉、下腔静脉、两侧髂静脉和输尿管。
问题就出在压迫输尿管上，肿瘤增长到两侧输尿管都堵死之后，造成肾梗阻，进而造成了急性肾衰竭。上上周五肌酐到了900+，人已经开始犯迷糊，进肾病重症监护做了两次透析，并且因为做双J管停了一天抗凝加上透析临时管的诱因导致了左腿的急性血栓。目前靠双J管撑起了左肾到膀胱的输尿管，肌酐回复正常了，但是右肾依然堵着。而且根源问题——肿瘤进展，没有什么太好的办法，目前在尝试梅沙，希望有效。
这段经历给大家提个醒，一般肺癌复查大家就是胸+上腹的CT，能拍到肝、肾就可以了。对于具有以下几个特征的，可以酌情考虑增加下腹CT：
1. 确诊或复查时存在腹腔（肝、肾）、髂骨、髋臼等位置转移的；
2. 下肢水肿排除了血栓、低蛋白血症等常见原因，或者对上述原因治疗缓解不明显的；
3. 下腹疼痛；
4. 少尿、少便。
如果有问题可以及早处理，换药、放疗、灌注、粒子植入，或者缓解性的放血管支架都可以考虑。
希望梅沙起效！ 这个提醒超好，一般肺癌复查都没有下腹部CT，也期待梅沙的起效。 加油 非常非常对! 也是我的亲身经验。
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