小李和开心就好 发表于 2022-7-12 12:30:57

EGFR 21突变 PDL1 80% 接下来该如何治疗

父亲53岁刚确诊了肺腺癌，原发灶7.6*4.9cm，肺门和纵隔多发淋巴结肿大，单发髂骨转移。目前已经在阿美联合化疗（培美曲塞+卡铂）。一化后一周就恢复成常人了，状态很好。
咨询了上海的中山医院和复旦肿瘤医院的内科/外科，给了好几个思路。中山建议就靶向联合化疗，等有进展了再定下一步计划。复旦肿瘤的内科思路是，因为PDL1高表达，靶向药可能吃不了太久，三个月后等肿瘤稳定了不再缩小，就做放疗把原发灶和单发骨转移灶打掉，来延长靶向药耐药期。外科是问了名气非常大的陈海泉主任，他认为只要缩小了有手术指征就割掉，没说明这么做的原因。诶，三个完全不同的思路，不知道接下来如何走。有大神可以指点下吗？感谢。

我比你快乐 发表于 2022-7-12 12:44:55

骨转移了，还能手术？

会飞的企鹅 发表于 2022-7-12 17:06:06

有骨转移了还要手术吗

小李和开心就好 发表于 2022-7-12 21:44:13

会飞的企鹅 发表于 2022-07-12 17:06
有骨转移了还要手术吗

感觉是姑息手术吧，也没说手术的根据是什么。我其实也倾向于手术，能外科解决的就不要放到内科。

地狱老师 发表于 2022-7-13 15:09:24

培美曲塞联合pd1试一试，几次以后再评估更好。特别有效就可以考虑到时候的效果是否可以评估手术？
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