向日葵的微笑 发表于 2022-7-20 10:05:40

放疗复查结果求助

本帖最后由 向日葵的微笑 于 2022-7-20 10:06 编辑

求助论坛各位。母亲肺腺癌，21年1月确诊，Met14突变，服用克唑替尼18个月(第一个月缩小40%，之后一直没太大变化稳定）。今年4-6月按照医生建议做了SBRT放疗左右肺两边各8次，8Gy/次。放疗结束后一个月复查增强CT结果如下，是否说明放疗效果无效？还是说时间太短效果在影像上还没有反应出来？新见的结节斑片影会是进展还是射线引起炎症呢？后续治疗有何建议呢？过几天才能看到医生，想先咨询一下心里有个底。另附放疗前3月时的PET和去年12月的平扫CT报告。
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向日葵的微笑 发表于 2022-7-20 10:10:54

@地狱老师 @包大大 @阳光～ 请各位老师帮看看

包大大 发表于 2022-7-20 12:11:06

和去年12月的对比没有参考价值的，要和4月的比

阳光～ 发表于 2022-7-20 12:12:39

克唑这么久了，下次复查安排一次增强脑核磁，脑部容易忽略，看报告，不排除转移（说明放疗效果不好），也不排除放射性肺炎，还得继续观察 或者让医生好好阅片通过经验判断，也得看看病人的一些体感症状，比如憋气之类的症状有没有，综合判断。下一步如果判断克唑耐药，可以试试化疗

向日葵的微笑 发表于 2022-7-20 12:52:54

包大大 发表于 2022-07-20 12:11
和去年12月的对比没有参考价值的，要和4月的比

4月没做CT,是3月底做的petct

向日葵的微笑 发表于 2022-7-20 13:02:58

阳光～ 发表于 2022-07-20 12:12
克唑这么久了，下次复查安排一次增强脑核磁，脑部容易忽略，看报告，不排除转移（说明放疗效果不好），也不排除放射性肺炎，还得继续观察 或者让医生好好阅片通过经验判断，也得看看病人的一些体感症状，比如憋气之类的症状有没有，综合判断。下一步如果判断克唑耐药，可以试试化疗

脑部核磁3月份的时候做过，因为肺癌确诊前就发现了脑部占位，所以一直跟踪观察，一年多了没有什么变化，大夫考虑脑部为良性占位。之前肺部肿瘤大小从第一个月缩小较多后就一直没什么变化。放疗一个月后效果应该能体现出来了吗？还是还需要一段时间才能看到
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爱生活爱爸爸 发表于 2022-7-26 19:40:22

请问一下您家为什么会考虑放疗呢？是局部进展了吗？我家是特罗凯18月，复查cea从6.44变到了10.26，肺部原发变化不大，有个微结节从9*4mm变到了10*5mm，我本来想化疗打压的，但医生建议可以观察一月后考虑放疗。所以想咨询一下您家是出于什么考虑制定的方案呢
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