加油就有希望 发表于 2022-8-17 16:49:55

EGFR全突变但全都耐药是不是罕见 请求指点

我母亲(71岁,山东淄博人)8月初前后在山东大学齐鲁医院按照心力衰竭住院治疗,期间CT发现疑点,8月4日出院后拿到气管镜活检的病理结果,为肺腺癌。
住院期间(怀疑性诊断意见)和拿到病理后,山东大学齐鲁医院、山东省肿瘤医院、天津肿瘤医院相关专家通过住院CT(主要是胸腔积液)否定了手术的可能性。有的专家建议经典检查的几部曲——PET CT,加强CT,脑共振骨扫描等。
鉴于我母亲已经出院,我们不愿意让她马上知道病情(一家人的集体意见),未敢轻易让她刚刚出院又外出检测,未做上述检查。期间,只抽血送基因检测(原因是齐鲁医院病理科答复组织活检有可能,保留的组织不足以送基因检测,且再做气管镜也未必如愿;肺穿刺取胸水检测存在一定风险),接近一周后,今天收到基因检测结果。作为外行,看到那么多突变,可以吃那么多药,特别高兴。可有医生朋友看过后,提醒我们这些药都有耐药反应。这是不是罕见的病例,大家有没有这方面的情况呀。
特别特别希望得到大家的指点,我在这里先谢谢大家的关注。
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Rainer 发表于 2022-8-17 16:56:00

有明确靶点的就EGFR一个靶点。KRASG12D没有靶向药。直接一代药开始吧。

加油就有希望 发表于 2022-8-17 17:08:08

谢谢。看了别人的检测报告,确实“耐药”一栏清清楚楚写着“无”。不知道这是不是很严重https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png
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会飞的企鹅 发表于 2022-8-17 21:31:50

这个的意思是那个kras突变可能会导致靶向耐药,不是一定的,你就先正常吃药吧

加油就有希望 发表于 2022-8-17 23:11:41

您说得对,就是KRAS的负面作用
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