万里@@@ 发表于 2022-8-23 19:42:44

求助

肺腺癌非小细胞,去年九月份脑膜转移,奥西替尼双倍治疗快11个月左右缓慢耐药,现在在医院鞘注治疗中还没出院,在医院住院检查发现脊膜转移,医生建议有脊膜转移的病人不建议下次鞘注治疗了,想请教一下脊膜转移真的就没有其他办法了吗?住院前抽了脑脊液做了基因鉴定有met扩增
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周传燕 发表于 2022-8-23 21:28:56

请问脊膜转移平常有症状吗?我们到现在都不敢做这项检查

万里@@@ 发表于 2022-8-23 21:37:04

跟脑膜转移差不多,但是大小便困难,下肢没力气,麻

admin 发表于 2022-8-24 12:04:36

试着联合MET方向药物呢?脊膜转移,确实比较难

地狱老师 发表于 2022-8-24 16:24:13

脊膜转移跟脑膜转移治疗一样的,最好在腰部鞘注化疗培美曲塞等化疗药物,这个可以咨询更专业的脑系科医生。对于现在你们家的情况来说,肯定是需要卡铂化疗为第一选择,有条件联合的双倍的靶向药物,奥希替尼或者是福美替尼或者是3759。如果说能一个药物能控制的话,再根据身体有条件的情况下可以加一个40毫克的卡博替尼看看效果。

万里@@@ 发表于 2022-8-24 22:19:36

地狱老师 发表于 2022-08-24 16:24
脊膜转移跟脑膜转移治疗一样的,最好在腰部鞘注化疗培美曲塞等化疗药物,这个可以咨询更专业的脑系科医生。对于现在你们家的情况来说,肯定是需要卡铂化疗为第一选择,有条件联合的双倍的靶向药物,奥希替尼或者是福美替尼或者是3759。如果说能一个药物能控制的话,再根据身体有条件的情况下可以加一个40毫克的卡博替尼看看效果。

现在本来就是双倍奥西加鞘注,出院准备双倍奥西加280,卡铂化疗对脊膜有效吗?

万里@@@ 发表于 2022-8-24 22:20:30

admin 发表于 2022-08-24 12:04
试着联合MET方向药物呢?脊膜转移,确实比较难

出院准备尝试280联合

地狱老师 发表于 2022-8-24 23:41:17

万里@@@ 发表于 2022-08-24 22:19
现在本来就是双倍奥西加鞘注,出院准备双倍奥西加280,卡铂化疗对脊膜有效吗?

化疗对脊膜无效,还是需要鞘注化疗继续使用,现在有非常大的症状?

万里@@@ 发表于 2022-8-25 09:12:27

地狱老师 发表于 2022-08-24 23:41
化疗对脊膜无效,还是需要鞘注化疗继续使用,现在有非常大的症状?

症状就是大小便困难,小便自己排也能排,大便用药物排便,双腿没力气,麻,精神状态还蛮好

地狱老师 发表于 2022-8-25 22:21:58

万里@@@ 发表于 2022-08-25 09:12
症状就是大小便困难,小便自己排也能排,大便用药物排便,双腿没力气,麻,精神状态还蛮好

还是继续鞘注化疗吧,这个治疗方向跟脑膜是完全一致的,脑膜转移很多患者都是脊膜转移之后才变成脑膜转移。
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