换药换晚了
一线方案用了35次，期间cea稳定稍有下降趋势。CT一直报较前相仿。一直到7/31CT报第七肋骨骨折。8/5打了第35次化疗+免疫。医生说都挺好。8/25日原定第36次用药，8/23找了影像科医生看片子，她说我们有癌性淋巴管炎。但原病灶稳定。目前正在做入组前检查，一切顺利的话9/1左右就可以用药了。
经验与教训：复查应该用增强CT；CT长期报较前相仿的时候，要经常找影像科医生对比一下片子。
癌性淋巴管炎比较难 你家是her2突变？到后面可以试试吡咯替尼，现在那个ds8201对这个突变不错
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