許氏臻品 发表于 2022-9-2 23:01:24

双突变18,21,一线阿法替尼13个月主病灶增大,转移灶消失,新基因检测报告求助

2021年7月确诊晚期腺癌骨转肝转 基因检测18,21,双突变,
7月-12月单药阿法替尼,
2022年1月-7月开始联合艾瑞卡,病灶稳定缩小
2022年8月19日复查显示主病灶增大,其他指标稳定,
2022年8月22日入院穿刺取活检
本次报告请大神们帮忙看看,有没有继续可吃的药
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許氏臻品 发表于 2022-9-2 23:02:44

@Yuanhua1 @keenman @阳光~ @地狱老师 各位帮忙看看,感觉奥西还可以吃,

小斐阿蓉大胜 发表于 2022-9-2 23:07:13

能请教一下为什么开始单要阿法,后来连艾瑞卡是因为变化了吗?才连艾瑞卡的吗?

許氏臻品 发表于 2022-9-3 01:40:08

小斐阿蓉大胜 发表于 2022-09-02 23:07
能请教一下为什么开始单要阿法,后来连艾瑞卡是因为变化了吗?才连艾瑞卡的吗?

基因检测18,21突变吃阿法替尼,后期医生建议联药,但联药效果还是有的,肿瘤缩小了,,这次复查发现主病灶变大了,直接去组织做的基因检测,血液组织一起做的

keenman 发表于 2022-9-3 11:05:36

基因突变检测结果还是原来的突变,对于靶向药没有太多指导意义,建议考虑培美化疗方案

許氏臻品 发表于 2022-9-3 11:29:57

keenman 发表于 2022-09-03 11:05
基因突变检测结果还是原来的突变,对于靶向药没有太多指导意义,建议考虑培美化疗方案

谢谢您的意见,是联合培美单药化疗?还是说加铂,停靶向

地狱老师 发表于 2022-9-3 21:44:16

培美曲塞+贝伐单抗+达克替尼30mg试一试。

許氏臻品 发表于 2022-9-3 22:12:17

地狱老师 发表于 2022-09-03 21:44
培美曲塞+贝伐单抗+达克替尼30mg试一试。

感谢,这个突变方案真的不多,

阳光~ 发表于 2022-9-3 22:31:07

PIK靶点,545/542这俩位点,偶尔穿插一下阿培利斯也可以尝试

地狱老师 发表于 2022-9-3 22:52:29

許氏臻品 发表于 2022-09-03 22:12
感谢,这个突变方案真的不多,

这种能想到的应该是这种组合,整体来说有效率更高一些的。
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