肿瘤君滚蛋666 发表于 2022-9-13 21:25:50

阿法替尼耐药，吃奥西替尼半个月还是头晕站不住怎么回事？

阿法替尼耐药，做肺穿刺取病理做基因检测18因子突变。吃了半个月奥西替尼，但是现在头晕根本走不了路。饭也吃不下，应该怎么办？求大神指教

地狱老师 发表于 2022-9-14 20:28:32

先试一试双倍剂量奥希替尼吧，如果加强核磁共振没有太大的实体肿瘤，就需要考虑脑膜转移问题了。
服用1.5~2倍剂量奥希替尼15天要测一下血常规，看看是否有奥希替尼相关的血液毒性，是否出现白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下，是否有心脏相关的毒性，肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等等是否正常。

肿瘤君滚蛋666 发表于 2022-9-15 20:01:24

地狱老师 发表于 2022-09-14 20:28
先试一试双倍剂量奥希替尼吧，如果加强核磁共振没有太大的实体肿瘤，就需要考虑脑膜转移问题了。
服用1.5~2倍剂量奥希替尼15天要测一下血常规，看看是否有奥希替尼相关的血液毒性，是否出现白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下，是否有心脏相关的毒性，肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等等是否正常。

脑膜转移脑Ct能看出来吗？

肿瘤君滚蛋666 发表于 2022-9-15 20:03:50

地狱老师 发表于 2022-09-14 20:28
先试一试双倍剂量奥希替尼吧，如果加强核磁共振没有太大的实体肿瘤，就需要考虑脑膜转移问题了。
服用1.5~2倍剂量奥希替尼15天要测一下血常规，看看是否有奥希替尼相关的血液毒性，是否出现白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下，是否有心脏相关的毒性，肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等等是否正常。

老师，奥西吃了快40天，肺肿瘤增大了，脑部反映严重。奥西应该是不行了。或者化几个疗在吃吃看

今年夏天 发表于 2022-9-21 14:18:29

肿瘤君滚蛋666 发表于 2022-09-15 20:03
老师，奥西吃了快40天，肺肿瘤增大了，脑部反映严重。奥西应该是不行了。或者化几个疗在吃吃看

化疗对脑的控制能力很弱，你家要是别的地方也进展了倒是可以化疗一下，另外脑膜转移影像并不好判断

岳来岳好 发表于 2022-9-21 21:32:35

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