非小细胞肺腺癌晚期，egfr19突变，请大神进来帮忙！谢谢！
本帖最后由 aiyindaisy 于 2022-9-15 13:48 编辑一、治疗过程：
2017年2月—2019年7月，易瑞沙，每月一次挫来磷酸
2019年7月—2020年7月，泰瑞沙，每月一次挫来磷酸
2020年7月—2021年5月，国产信迪利+培美曲塞，+顺铂（四次），每月一次挫来磷酸
2021年5月—2021年9月，单药信迪利，每月一次挫来磷酸
2021年9月—2021年12月，培美曲塞+贝伐单抗，每月一次挫来磷酸
2021年12月—2022年6月，单药贝伐单抗，每月一次挫来磷酸。
2022年6月—2022年7月，贝伐单抗+阿美替尼，（因为上颌骨坏死，停止挫来磷酸）。
2022年7月—2022年9月，单药阿美替尼。
二、目前身体存在问题：
1、身体虚弱，浑身无力。
2、因为上颌骨坏死，造成多颗牙齿脱落，严重牙髓炎。因为担心口腔颌面创口无法愈合，所以，迟迟无法手术，进食存在一定困难。
3、从2021年12月开始至今，体重逐步减轻，从120到现在的110。
4、左腿无力，神经内科诊断为四周围神经受损，开了甲钴胺输液，有缓解。
5、肌酐过高，肾功能轻微受损。（吃了海坤肾宝，有缓解）
6、心率较快，去看了心脏内科，吃了药，有缓解。
三、下步治疗思路：
（ 一）、医生初步建议：放疗。对原发和脑部同时放疗。脑部使用射波刀，原发使用另外一种放疗技术（sbrt放疗）
（ 二）、我的一点不成熟的想法：肺部原发是缓慢进展（长大了一点）不属于爆发性进展，是否可以重新做基因检测和免疫组化（医生认为已经多线治疗，基因检测意义不大。）但是我认为，当初放弃免疫的原因是因为单药免疫后，头部进展。那么能否采用下面的治疗手段：
第一、是否可以考虑免疫+放疗的思路？（k药+射波刀）
第二，是否可以考虑靶向药联药的思路？
第三，是否可以重新考虑使用培美曲塞+射波刀？
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220915/1663220832933954_22.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220915/166322083293416_433.jpg
我焦虑的不行，生了宝宝第十一天，注定我这个月子是坐不好了。 现在病情进展了吗 你这。。骨头针每月都打。。。嗨！基因检测很有意义！取组织没组织看看有没有胸水。。都没有连280。3代连1代试试吧！最好基因检测别耽误事。。我只能说你这是啥也不学。。。骨头针怎么这么打。。换一种啊 会飞的企鹅 发表于 2022-09-15 17:10
现在病情进展了吗
进展了，我都快疯了。真的，每次选择太难了。。。。 静止得海 发表于 2022-09-15 19:54
你这。。骨头针每月都打。。。嗨！基因检测很有意义！取组织没组织看看有没有胸水。。都没有连280。3代连1代试试吧！最好基因检测别耽误事。。我只能说你这是啥也不学。。。骨头针怎么这么打。。换一种啊
骨头针我确实大意了。 目前做的选择，已经很介入科沟通，去组织送检测。第二，头部射波刀。因为他肺部还是比较稳定，我觉得先把头上的处理了再说， aiyindaisy 发表于 2022-09-16 08:38
骨头针我确实大意了。
你看看有没有胸水取点基因检测也行！组织和胸水都没有话！就连一下280看看。。在不行。就一连3看看。其实19突变还是很可能有办法治疗的！它耐药很可能出现有治疗得突变的！希望一切都好 静止得海 发表于 2022-09-15 19:54
你这。。骨头针每月都打。。。嗨！基因检测很有意义！取组织没组织看看有没有胸水。。都没有连280。3代连1代试试吧！最好基因检测别耽误事。。我只能说你这是啥也不学。。。骨头针怎么这么打。。换一种啊
不能每个月打抗骨转的针？ JackGu 发表于 2022-09-16 10:34
不能每个月打抗骨转的针？
打一年后就应该隔2-3月打一次！而且骨转针还有更好的.可以隔一年换个品种。。其实也不贵几百块钱！磷酸不能这么打