肋骨疼痛一月，骨扫描提示肋骨隐匿性损伤或骨转，求治疗方法？
母肺麟，91突变，阿法替尼，8月初反馈左肋骨按压疼痛，当时增强CT无异常，但疼痛感加重，9/15骨扫描提示左肋骨隐匿性损伤或骨转移，求助:
骨转是先上坐来磷酸还是地舒单抗比较好
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220915/1663230470649915_576.jpg
优先选择唑来膦酸。
骨转针的唑来膦酸常见副作用及处理：
常见副作用：眩晕、恶心、呕吐、发烧、寒战、疼痛、打嗝、腹泻。
副作用大概72小时消失，对应打针之前服用地塞米松，连续4天，副作用会小很多。选择散利痛可以减轻疼痛发烧情况，对应服用胃复安等肠胃药物，减轻眩晕、打嗝、恶心、呕吐的情况。
一般第1次打这个药物普遍有严重的副作用，第2次使用一般不会出现了，还有个别副作用出现加重骨痛的情况。输这个双膦酸的药物，有钙流失的情况，一定要每天补充1000个单位以上维生素D和少量的钙片。长期使用这个药物有下颚坏死的相关情况，打几个月以后可以拉长注射间隔时间，2~3个月一次就好。
谢谢！老师
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