Smileemma 发表于 2022-9-16 17:05:33

阿法替尼要不要联合安罗/乐伐

母亲肺癌骨转移，化疗两次无效，想重回吃靶向药，医生建议阿法替尼联合安罗替尼，另一个医生说先只吃阿法替尼看看再考虑联合，想请教一下大神们，要不要先联合？@阳光～ @地狱老师 @包大大 谢谢！医院给开的是30mg阿法和8mg安罗，治疗经过如下：

2020/08/25 手术
病理分期pT1bN0M0
基因检测报告 efgr21突变
无辅助治疗

2022/01/10 Ct 显示手术支气管残端肿大，警惕复发，体感气短，手臂麻，支气管镜液刷显示百分之五腺癌细胞，确诊复发

2022/01/26-2022/07/28 凯美纳

2022/02/24- 2022/04/02 对复发残端放疗
放疗前CA125 53 放疗后一个月CA125 150

2022/07/20 腿痛做petct，显示多发骨转移CA125 278

2022/07/20对术后组织重新基因检测，增加EGFR18突变(不是常见18突变)及TP53等突变，血液检测无突变

2022/08/02 化疗：培美➕卡铂➕贝伐
期间血液基因检测出21突变，丰度0.1%

2022/08/22化疗：培美➕卡铂➕贝伐

两次化疗后增强CT显示胸腔积液略增多，骨痛较化疗前加重，骨转移灶表达，CA125从278降到189，效果不明显

会飞的企鹅 发表于 2022-9-16 17:57:44

试试阿法替尼加贝伐单抗

Smileemma 发表于 2022-9-16 18:03:25

会飞的企鹅 发表于 2022-09-16 17:57
试试阿法替尼加贝伐单抗

之前化疗培美➕卡铂➕贝伐效果不好啊，是不是说明贝伐效果不行？

会飞的企鹅 发表于 2022-9-16 20:18:19

Smileemma 发表于 2022-09-16 18:03
之前化疗培美➕卡铂➕贝伐效果不好啊，是不是说明贝伐效果不行？

那不一定的

地狱老师 发表于 2022-9-16 23:40:41

18突变那个突变点位多少？发一下截图，

Smileemma 发表于 2022-9-17 05:55:44

补充几次基因检测的报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220917/1663365329858918400.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220917/1663365330095285575.jpg

Smileemma 发表于 2022-9-17 05:56:07

地狱老师 发表于 2022-09-16 23:40
18突变那个突变点位多少？发一下截图，

大神，我发在评论区了

地狱老师 发表于 2022-9-17 09:47:18

本帖最后由 地狱老师 于 2022-9-17 21:56 编辑

你发的这份病理报告最关键，你看看画红圈的，那么多问题，第1次基因检测可能非常坑人，什么都没测出来，还不如免疫组化的准确度。继续用世和基因检测，必须用实体组织，血液什么也测不出来。

mwx 发表于 2023-1-8 18:39:44

转乐伐替尼，32粒
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