奥希替尼三个月，进展了，耐药了……
本帖最后由 snail123 于 2022-9-29 11:08 编辑@地狱老师 @阳光～ @keenman @希罗达 求大神指点方向。 目前的打算是奥希替尼加量一粒半，吃到国庆后，情况不好就化疗一个周期看看情况。有必要再做一次基因检测吗？我们已经是三代药了，不知道基因检测对用药有没有指导意义。
6月20开始吃孟版奥希替尼，大部分症状缓解，腰痛。8.18在医生的建议下改为正版+一月一次地舒单抗，9月18注射第二针地舒单抗，近期腰痛加剧，胃口也不大好，想着局部放疗处理腰部，结果昨天检查后医生说原发进展了，腰椎也有新的转移，建议综合治疗，也就是增加化疗。癌胚抗原是降了的，6月4日是18.3现在是，6月27是20，8月医生没给开，现在是12.46。美好的时光为什么这么短暂，妈妈说她只要腰不痛就没啥问题了（她还不知道病情，一直给她说是腰椎间盘突出），我以为就是局部处理腰椎就能解决问题，没想到耐药来的这么快。
主治问我们为什么会吃奥希替尼，这个病蛮难治的，一般人也不会去做基因检测。我想这还是要感谢与癌共舞论坛吧，迷茫中能抓住的唯一的救命稻草，论坛上自学加上大家的帮助，基本没有走弯路，很幸运，却又太短暂。
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没做基因检测就吃吗？ 把治疗过程和基因检测报告说清楚了才行 翻开之前的帖子，估计是因为性质不是腺癌所以才会控制时间不长，建议考虑化疗试试。 nse和ProGRP升高，有小细胞癌的可能。 刚才看了你以前的帖子，建议你以后在一个主贴下更新，这样其他人能了解清楚你家的具体病情和治疗过程。
大细胞神经内分泌癌，虽然基因检测有EGFR突变，用了3个月奥希替尼耐药，在这种情况下，建议考虑免疫治疗，最好是化疗联合免疫的治疗方案。你去免疫板块看看Vv版主家的治疗贴，发帖人ID是Emj，会有很大启发 keenman 发表于 2022-9-29 16:05
刚才看了你以前的帖子，建议你以后在一个主贴下更新，这样其他人能了解清楚你家的具体病情和治疗过程。
大 ...
谢谢鹰版 大细胞内分泌，化疗联合2代靶向药物应该有效率是最高的选择，试一试，30mg阿法替尼或者有脑转移选择30mg达克替尼联合化疗。 这个我个人真给不了太多经验，建议找到同病理的病友，找他们分享经验
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20221001/166457318974295_90.jpg 我父亲也是大细胞神经内分泌癌，ret融合，服用普拉替尼，控制不住，现尝试化疗
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