梨梨 发表于 2022-10-8 16:21:32

求助！疑似脑膜转

本帖最后由 梨梨 于 2022-10-8 16:22 编辑

21年2月确诊肺腺癌晚期骨转，19突变，目前吉非替尼耐药，联合过贝伐和培美，现在均没有效果，重新做了基因检测，有T790，但是有扩增。9月开始用伏美替尼，本月CT未做，CEA还没看到明显下降，血压升高。从6月份开始走路不稳（几天过后就会缓解），期间多次做过颅脑增强CT都没有异常，神经内科会诊也没有问题。但是这周开始恶心想吐，走路极度不稳，问主治医生就是让我们去看神经内科，神经内科看了又没有问题，现在很无助，我们会是脑膜转吗？

会飞的企鹅 发表于 2022-10-8 16:48:59

脑膜转移要双倍吃才有效果

识人之名 发表于 2022-10-8 18:59:50

血压升高是贝伐的副作用，描述的症状脑膜转移的可能性很大，要做增强核磁才行，但是很多病人影像不显示，找神经内科做腰穿脑脊液检查，做病理找到异形细胞即可确诊，顺便做一下积液生化和常规，也可做基因，如觉得医生水平不高转院，很简单的事。

识人之名 发表于 2022-10-8 19:00:34

伏美替尼我们的经历没用。

人生无常啊 发表于 2022-10-9 05:44:17

梨梨 发表于 2022-10-9 11:18:18

人生无常啊 发表于 2022-10-09 05:44
有可能的，但是现在靶向药吃着，没必要非要确诊，因为脑膜确诊有难度，把靶向药加量吃试试体感是否会变好

好的好的，我们试试看加量伏美看看效果

梨梨 发表于 2022-10-9 11:18:41

会飞的企鹅 发表于 2022-10-08 16:48
脑膜转移要双倍吃才有效果

嗯嗯嗯，谢谢谢谢

梨梨 发表于 2022-10-9 11:20:41

识人之名 发表于 2022-10-08 18:59
血压升高是贝伐的副作用，描述的症状脑膜转移的可能性很大，要做增强核磁才行，但是很多病人影像不显示，找神经内科做腰穿脑脊液检查，做病理找到异形细胞即可确诊，顺便做一下积液生化和常规，也可做基因，如觉得医生水平不高转院，很简单的事。

好的呢，谢谢，我们先试试看双倍伏美，然后约了月底做腰穿

众生皆苦 发表于 2022-10-9 17:46:54

我妈脑膜转移了吃双倍伏美替尼+贝伐珠单抗没啥用，头痛呕吐变严重，后面换双倍奥希替尼好些了。建议你做腰穿直接找能鞘注的医生，确认是脑膜转移可以直接住院鞘注试试，我家就是确认脑膜转移来回各种检查折腾了近两个月

达达GRE 发表于 2022-10-9 20:41:41

我爸爸是头皮发麻 嘴周发麻 两个月 奥希替尼两粒也不见好转 （癌胚抗原一直将） 前天做了腰穿 今天腰穿注射药物了
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