EmmaQQQ 发表于 2022-10-10 11:53:05

EGFR 21 7年，身体较弱，请教下一步治疗方案

2015年6月活检确定肺腺癌IIIA，纵隔转移，不适合手术，化疗两个疗程（顺铂+培美曲塞）
2015.7.25 EGFR 21 突变，开始服用凯美纳
2019.5 CT显示较前略进展，T790M突变阴性，化疗6个疗程后（卡铂+培美曲塞+贝伐珠单抗）后继续服用凯美纳
2020.3 CT显示较前略小
2020年11月CT显示略进展，T790M突变阴性,
2020年12月开始服用安罗替尼
2021年4月CT显示病灶稳定
2021年7月较前进展
2021年9月较小中风，后开始服用奥西替尼
2022年3月CT显示病灶较前缩小
2022年8月CT显示较前略大，胸腔积液略少
2022年10月CT显示进展，T790M突变阴性，胸腔积液增多

服用奥西替尼后时常腹泻，可能受中风影响吃饭比较困难，咀嚼较慢，容易呛着，身体的条件不再适合化疗，和放疗，穿刺活检和射频消融都不具备条件，请病友们帮忙支招，下一步考虑什么治疗方案，如果有青岛的中医可以帮忙调理身体的，还请帮忙推荐！

地狱老师 发表于 2022-10-10 22:13:05

做过几次基因检测？截图？是否需要胸水再做一次基因检测？穿刺实体肿瘤组织复检？

EmmaQQQ 发表于 2022-10-11 00:25:25

地狱老师 发表于 2022-10-10 22:13
做过几次基因检测？截图？是否需要胸水再做一次基因检测？穿刺实体肿瘤组织复检？

只做过一次活检，后来都是血液做的T790M，现在CT科大夫说怕引起大出血，不建议活检，射频消融等

阳光～ 发表于 2022-10-11 07:24:24

这个中风确定是中风吗，有一些症状跟脑部转移相似，增强脑核磁做了吗？你家一代用的时间很久了，很厉害，化疗后靶向药还复敏了一段时间呢，换作我，这个阶段不会考虑中医，我会试试达克联合卡马

老虎（常） 发表于 2022-10-11 09:07:27

中医调理是必须的，但是靶向药不可少。

地狱老师 发表于 2022-10-11 12:52:58

EmmaQQQ 发表于 2022-10-11 00:25
只做过一次活检，后来都是血液做的T790M，现在CT科大夫说怕引起大出血，不建议活检，射频消融等

那就盲试一个方案，双倍的奥希替尼或者是双倍的福美替尼，加上40毫克的卡博替尼
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