奥西替尼耐药后续治疗求助
本帖最后由 共舞吧 于 2022-11-16 14:42 编辑治疗经过：
2021年6月 上吐下泄入院检查发现肺癌3b期，肺部弥漫肿瘤，有部分骨转，无脑转
【病理】肺腺癌，中分化
【基因检测】19位点突变（见下图）
【治疗方案】奥西单药
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2022年9月 ct复查发现多部位肿瘤增大，评估病情全面进展，入院治疗
【基因检测】exon19位点突变，合并新的突变exon4（见下图，没见过也没法描述这个突变）
【治疗方案】因还有奥希替尼的位点，所以使用奥西+培美+贝伐
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20221116/1668579961009927911.jpg
2022年11月 增强ct评估继续增大，评估9月份方案无效（见下ct图）
医生给出的后续治疗汇总起来两个方案：
【方案1】免疫+培美+贝伐+卡铂
【方案2】多西他塞+安罗替尼
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20221116/1668580407889954911.jpg
父亲目前67岁，身体还算可以，白蛋白和红细胞稍微偏低。其他基本还算正常。血压也不高，也没有其他基础疾病。
这个情况目前很困惑。请阳光老师，地狱老师以及各位前辈给些指点和建议吧。
麻烦前辈老师给个指导吧，现在住着院，医生在等着给个方案… 找大公司重新基因检测~ 向阳花123 发表于 2022-11-16 17:29
找大公司重新基因检测~
现在距离之前做基因检测两个多月，主治医生不建议再做，说时间太短没多大意义，奥西联化疗也没控制住 一线奥西耐药可以试试阿法，达克之类的二代药 CTNBB1丰度这么低，而且原靶点还在应该不是主要的耐药原因 建议找大公司重测看是否有其他基因突变导致耐药 1方案我觉得获益不大 Mustbecured99. 发表于 2022-11-16 19:18
CTNBB1丰度这么低，而且原靶点还在应该不是主要的耐药原因 建议找大公司重测看是否有其他基因突变导致耐药 1方案我觉得获益不大
多谢，重测还要穿刺吗？还是血液的也可以呢？ 共舞吧 发表于 2022-11-16 20:42
多谢，重测还要穿刺吗？还是血液的也可以呢？
能取到实体组织首选实体组织，取不到再选择血液。 Mustbecured99. 发表于 2022-11-16 21:20
能取到实体组织首选实体组织，取不到再选择血液。
好的，多谢提供，明天我跟主治医沟通下 请问第一次是单19突变吗 奥希吃了不到一年
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