Snail 发表于 2022-12-12 07:45:52

最新三个有效突变,21,tp53和met扩增

病人基本情况:
      性别:女         年龄:      62      
       确诊时间:2021.6      确诊分期:   四期胸膜转移                        
   
      肺部手术:未手术

       转移部位: 肝脏

       基因突变: l858,21

       其他疾病:高血压

治疗经过:2021年六月因恶性胸水确诊,用达克替尼三个月,效果差胸水反复,进展。换顺铂+培美+贝伐珠单抗14周期后有进展,目前力比泰联卡铂贝伐珠三个周期,11月15复检肝脏转移,11月19日开始奥西替尼单药至今,体感较前差,食欲不振,乏力,晚上睡眠伴身体疼痛,精神状态不佳,医生建议服药两个周期复查。想去医院再复查一个骨扫描,是否有必要或调整方案,感觉目前奥西单药效果不佳。
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阳光~ 发表于 2022-12-12 08:35:34

重回一二代吧,MET那个,可能是原发,所以达克效果不好,如果换做我,我会果断特罗凯联合卡马,或者找一下临床,不过met临床大多数需要验证MET,还得穿刺做FISH

Snail 发表于 2022-12-12 09:46:44

阳光~ 发表于 2022-12-12 08:35
重回一二代吧,MET那个,可能是原发,所以达克效果不好,如果换做我,我会果断特罗凯联合卡马,或者找一下临床,不过met临床大多数需要验证MET,还得穿刺做FISH

阳光老师,但是去年十月份的胸腔积液检测结果没有met,就目前来看达克替尼,奥西替尼感觉效果都不很理想
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阳光~ 发表于 2022-12-12 11:06:23

Snail 发表于 2022-12-12 09:46
阳光老师,但是去年十月份的胸腔积液检测结果没有met,就目前来看达克替尼,奥西替尼感觉效果都不很理想

有漏检可能,测出来就好,现在按照测出来的结果治疗就行

地狱老师 发表于 2022-12-12 12:57:22

还是重新使用达可替尼+卡马替尼200mgx2先吃一个月。血液测出来2.5倍扩增,说明扩增倍数很高了。

Snail 发表于 2022-12-12 17:23:34

卡马替尼怎么买的?现在我这边医生根本没提这茬

咯破普通的 发表于 2023-7-21 11:29:04

Snail 发表于 2022-12-12 17:23
卡马替尼怎么买的?现在我这边医生根本没提这茬

还没在国内上市,但是有仿制的
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